あん摩マッサージ指圧師の過去問
第32回(2024年)
午前 問39
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問題
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あ
か
さ
た
な
は
ま
や
ら
あん摩マッサージ指圧師
1級 管工事施工管理技士
1級 建築施工管理技士
1級 電気工事施工管理技士
1級 土木施工管理技士
運行管理者(貨物)
貸金業務取扱主任者
危険物取扱者 乙4
給水装置工事主任技術者
クレーン・デリック運転士
国内旅行業務取扱管理者
第一種 衛生管理者
第一種 電気工事士
大学入学共通テスト(世界史)
第三種 電気主任技術者
第二種 衛生管理者
第二種 電気工事士
調剤報酬請求事務技能認定
賃貸不動産経営管理士
2級 管工事施工管理技士
2級 建築施工管理技士
2級 電気工事施工管理技士
2級 土木施工管理技士
ビル管理技術者(建築物環境衛生管理技術者)
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この過去問の解説 (2件)
01
呼吸音は、
正常呼吸音と、副雑音に分けられます。
正常呼吸音には、気管呼吸音と気管支呼吸音、肺胞呼吸音があります。
そして、
異常呼吸音である「副雑音」は、ラ音と呼ばれ、
連続性ラ音(長い音)と、断続性ラ音(短い音)に分かれます。
連続性ラ音には、太い気道の狭窄(COPD)による、低音性である「いびき音」と、
細い気道の狭窄(気管支喘息)による、高音性である「笛音」があります。
断続性ラ音には、水泡音(肺炎、肺水腫)と、捻髪音(間質性肺炎、肺線維症)があります。
正解です。
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02
呼吸音には様々な音がありますが重要なものが4つあります。
水泡音 断続性 低い音 吸気(~呼気)
捻髪音 断続性 高い音 吸気(徐々に大きくなる)
ストライダー 連続性 高い音 呼気も吸気も
ウィーズ やや連続性 高い音 呼気
これを覚えておくことでまずは”聞き分ける”ことが可能です。
ストローで空気を水に吹き込む際ブクブクと一気にではなく空気が複数漏れ出てきます。
肺に水がたまる肺炎でも同じことが起き吸気の際に空気が肺の病変部に張り込む際にこの水泡音が聞かれます。
COPDの場合グーグーやヒューヒューなど様々な呼吸音を聞くことができます。
気管支喘息の場合ウィーズが聞かれます。笛を吹く時のように呼気の際に高い音となります。
肺線維症とは肺が乾いたようになる病気なので、イメージとしては紙風船を膨らますときのような、バリバリとした音が吸気(肺が膨らむとき)に聞き取れます。
呼吸は大事な診断のキーとなります。なぜこんな音が鳴るのかなどを覚えておくことで、瞬時に病名を思い浮かべることができ、適切に処置ができるようになります。
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