あん摩マッサージ指圧師の過去問
第32回（2024年）
午前 問39

正解です。

気管支肺炎は、気管支や肺胞に炎症が起こって分泌物が溜まることで水泡音が聴取されることが多い疾患です。

炎症によって気道内に分泌物や痰が増えるため、呼吸時にラ音が聞こえます。

これは水泡音として分類されるため、この選択肢が正解です。

COPD（慢性閉塞性肺疾患）は、気道が慢性的に狭くなることで呼吸困難を引き起こす疾患です。

COPDでは、喘鳴音（ウィーズ）や乾いたラ音（クラックル）が聴取されることがあります。

しかし、分泌物による水泡音は通常聴取されません。

この選択肢は不正解です。

気管支喘息は、気管支の過敏反応によって気道が狭くなる疾患です。

主な症状は喘鳴や呼吸困難です。

水泡音ではなく、呼気時に聞こえるウィーズ（笛音）やヒューヒュー音が特徴的です。

分泌物の増加による水泡音は、気管支喘息では一般的ではありません。

この選択肢は不正解です。

肺線維症は、肺組織が硬くなる疾患です。

主に呼吸音の減弱や乾いたラ音（捻髪音）が聴取されることが特徴です。

線維化により肺の弾力性が失われるため、気道内に液体が溜まることは少ないです。

そのため、水泡音が聴取されることはほとんどありません。

この選択肢は不正解です。

ストローで空気を水に吹き込む際ブクブクと一気にではなく空気が複数漏れ出てきます。

肺に水がたまる肺炎でも同じことが起き吸気の際に空気が肺の病変部に張り込む際にこの水泡音が聞かれます。

COPDの場合グーグーやヒューヒューなど様々な呼吸音を聞くことができます。

気管支喘息の場合ウィーズが聞かれます。笛を吹く時のように呼気の際に高い音となります。

肺線維症とは肺が乾いたようになる病気なので、イメージとしては紙風船を膨らますときのような、バリバリとした音が吸気(肺が膨らむとき)に聞き取れます。