あん摩マッサージ指圧師の過去問
第32回(2024年)
午前 問58

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問題

あん摩マッサージ指圧師国家試験 第32回(2024年) 午前 問58 (訂正依頼・報告はこちら)

COPDについて正しいのはどれか。
  • 我が国では性差はみられない。
  • 発作性呼吸困難が特徴である。
  • 拘束性換気障害を認める。
  • 禁煙が最も有効な治療である。

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この過去問の解説 (3件)

01

COPD(慢性閉塞性肺疾患)は、
閉塞性の肺疾患で、労作時呼吸困難感を主訴とし、

樽状胸郭や、奇異呼吸、フーバーサイン、口すぼめ呼吸、また胸鎖乳突筋の肥大などがみられます。

40歳代以降に好発し、喫煙が最大の危険因子となるので、男性の有病率が高くなっています。
 

選択肢1. 我が国では性差はみられない。

男性に好発します。

選択肢2. 発作性呼吸困難が特徴である。

労作時呼吸困難が特徴です。

選択肢3. 拘束性換気障害を認める。

拘束性の肺疾患とは、肺の弾力が低下し固くなる症状で、間質性肺炎や肺線維症、肺癌などでみられ、

閉塞性の肺疾患は、気道や気管支が狭小化する症状で、COPDや気管支炎、気管支喘息などでみられます。

 

選択肢4. 禁煙が最も有効な治療である。

正解です。

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02

COPDとは慢性閉塞性肺疾患のことです。吸入するタバコの煙や大気汚染、室内での有機燃料の煙などによって肺に炎症が引き起ります。

選択肢1. 我が国では性差はみられない。

COPDは男性に多い疾患です。

選択肢2. 発作性呼吸困難が特徴である。

COPDは労作性呼吸困難が特徴です。

選択肢3. 拘束性換気障害を認める。

COPDは閉塞性換気障害が生じます。

選択肢4. 禁煙が最も有効な治療である。

COPDを引き起こす最も大きな原因は長期にわたる喫煙です。禁煙指導は気流制限の進行を抑制出来る効果的な治療法ですので、これが正解であると考えられます。

まとめ

重症になると、ビア樽状胸郭、口すぼめ呼吸といった典型的な身体所見があらわれます。

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03

COPD(慢性閉塞性肺疾患)は、主に喫煙が原因で発症する肺疾患です。


進行すると、呼吸困難が生じるのが大きな特徴です。

この問題でCOPDの基礎知識について覚えるようにしましょう。

選択肢1. 我が国では性差はみられない。

COPDの発症は喫煙歴と密接に関連します。

 

日本では男性の方が喫煙率が高いので、COPDも男性で多くみられます。

 

ただし、最近は女性の喫煙率の上昇に伴い、女性の患者も増加しています。

 

この選択肢は不正解です。

選択肢2. 発作性呼吸困難が特徴である。

発作性呼吸困難は喘息の特徴です。

 

COPDは進行性の疾患で発作性ではなく、持続的な呼吸困難を特徴とします。

 

この選択肢は不正解です。

選択肢3. 拘束性換気障害を認める。

COPDは閉塞性換気障害を呈する疾患です。

 

拘束性換気障害は間質性肺炎などに見られます。

 

この選択肢は不正解です。

 

選択肢4. 禁煙が最も有効な治療である。

COPDの進行を抑えるためには禁煙が最も有効な治療法です。

 

喫煙を続けると症状が悪化します。

 

そのため、COPD患者には禁煙が推奨されています。

 

この選択肢が正解です。

まとめ

COPDは慢性的な閉塞性換気障害が特徴的です。

 

進行を抑えるためには禁煙が最も有効な治療法です。


COPD以外の代表的な閉塞性換気障害は以下の通りです。
 

・気管支喘息

・気管支拡張症

・びまん性汎細気管支炎(DPB)

 

あわせて覚えておきましょう。

 

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