あん摩マッサージ指圧師の過去問
第32回（2024年）
午前 問58
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問題
あん摩マッサージ指圧師国家試験 第32回（2024年） 午前 問58 （訂正依頼・報告はこちら）
COPDについて正しいのはどれか。
- 我が国では性差はみられない。
- 発作性呼吸困難が特徴である。
- 拘束性換気障害を認める。
- 禁煙が最も有効な治療である。
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この過去問の解説 （3件）
01
ＣＯＰＤ（慢性閉塞性肺疾患）は、
閉塞性の肺疾患で、労作時呼吸困難感を主訴とし、
樽状胸郭や、奇異呼吸、フーバーサイン、口すぼめ呼吸、また胸鎖乳突筋の肥大などがみられます。
40歳代以降に好発し、喫煙が最大の危険因子となるので、男性の有病率が高くなっています。
男性に好発します。
労作時呼吸困難が特徴です。
拘束性の肺疾患とは、肺の弾力が低下し固くなる症状で、間質性肺炎や肺線維症、肺癌などでみられ、
閉塞性の肺疾患は、気道や気管支が狭小化する症状で、ＣＯＰＤや気管支炎、気管支喘息などでみられます。
正解です。
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02
COPDとは慢性閉塞性肺疾患のことです。吸入するタバコの煙や大気汚染、室内での有機燃料の煙などによって肺に炎症が引き起ります。
COPDは男性に多い疾患です。
COPDは労作性呼吸困難が特徴です。
COPDは閉塞性換気障害が生じます。
COPDを引き起こす最も大きな原因は長期にわたる喫煙です。禁煙指導は気流制限の進行を抑制出来る効果的な治療法ですので、これが正解であると考えられます。
重症になると、ビア樽状胸郭、口すぼめ呼吸といった典型的な身体所見があらわれます。
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03
COPD（慢性閉塞性肺疾患）は、主に喫煙が原因で発症する肺疾患です。
進行すると、呼吸困難が生じるのが大きな特徴です。
この問題でCOPDの基礎知識について覚えるようにしましょう。
COPDの発症は喫煙歴と密接に関連します。
日本では男性の方が喫煙率が高いので、COPDも男性で多くみられます。
ただし、最近は女性の喫煙率の上昇に伴い、女性の患者も増加しています。
この選択肢は不正解です。
発作性呼吸困難は喘息の特徴です。
COPDは進行性の疾患で発作性ではなく、持続的な呼吸困難を特徴とします。
この選択肢は不正解です。
COPDは閉塞性換気障害を呈する疾患です。
拘束性換気障害は間質性肺炎などに見られます。
この選択肢は不正解です。
COPDの進行を抑えるためには禁煙が最も有効な治療法です。
喫煙を続けると症状が悪化します。
そのため、COPD患者には禁煙が推奨されています。
この選択肢が正解です。
COPDは慢性的な閉塞性換気障害が特徴的です。
進行を抑えるためには禁煙が最も有効な治療法です。
COPD以外の代表的な閉塞性換気障害は以下の通りです。
・気管支喘息
・気管支拡張症
・びまん性汎細気管支炎（DPB）
あわせて覚えておきましょう。
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