あん摩マッサージ指圧師の過去問
第32回（2024年）
午前 問57

鉄の欠乏により、赤血球のヘモグロビン合成が低下して起こる貧血です。ヘモグロビン含有量が少ないので、小球性低色素性貧血になります。なので、これが正解であると考えられます。

DNA合成障害により、核の成熟が障害されるのに対し細胞質は正常に発達していくため、巨赤芽球が生成されアポトーシスを起こす貧血です。大型の赤芽球がみられる大球性正色素性貧血になります。

何らかの原因により赤血球の破壊が亢進し、貧血をきたす疾患です。基本的に正球性正色素性貧血となります。

骨髄での造血幹細胞レベルの障害により、血球が産生できなくなる疾患です。正球性～大球性正色素性貧血になります。
 

鉄欠乏性貧血は、体内の鉄が不足しているために発生する貧血です。

鉄が不足すると、ヘモグロビンの合成が妨げられて小球性低色素性貧血が生じます。

したがって、この選択肢が正解です。

巨赤芽球性貧血は、ビタミンB12や葉酸の欠乏によって赤血球の成熟が遅れるために発生する貧血です。

この場合、赤血球は大きくなる（大球性）ため、小球性低色素性貧血には該当しません。

この選択肢は不正解です。

溶血性貧血は、赤血球が破壊される速度が増加することによって発生する貧血です。

溶血性貧血では赤血球の大きさや色素量に関する特定のパターンははありません。

よって、小球性低色素性貧血には該当しません。

この選択肢は不正解です。

再生不良性貧血は、骨髄の造血機能が低下して赤血球の生成が減少することによって発生する貧血です。

この場合、赤血球の大きさや色素量に関する特定のパターンはありません。

小球性低色素性貧血には該当しません。

この選択肢は不正解です。

適切です。

鉄欠乏性貧血といえば、小球性と覚えましょう。

巨赤芽球性貧血は、大球性の貧血で、赤血球が巨大になってしまう病態です。

ビタミン12や葉酸欠乏により引き起こされます。

溶血性貧血は、赤血球の大きさ自体は正常ですが、
赤血球が壊れる状態の貧血です。
 

再生不良性貧血も、正球性で、赤血球が作れなくなる状態の病態をいいます。