あん摩マッサージ指圧師 過去問
第32回（2024年）
問66 (午前 問66)

下垂手とは、手関節の背屈と手指の伸展が出来ない状態で、橈骨神経麻痺により生じます。コックアップスプリントは手関節を背屈位に保持する装具ですので、これが正解であると考えられます。

猿手とは、母指球筋の萎縮のため対立運動が出来ない状態で、正中神経麻痺により生じます。スパイダー装具は手指の伸展を補助するものです。

鷲手とは、手内筋が萎縮のために、薬指と小指のMP関節が過伸展しPIP、DIPが屈曲位となる状態で、尺骨神経麻痺により生じます。短対立装具は指を対立位に保持する装具です。

ナックルベンダーはMP関節の伸展拘縮に用いる装具です。
 

下垂手は、橈骨神経が障害され、

手関節の背屈やMP関節が

伸展不能となっている状態です。

コックアップスプリントは、

手関節を背屈位で保持する装具であり、

下垂手の際に使用されますので、

この組み合わせは正しいと考えられます。

猿手は、正中神経の障害により生じ、

母指球が萎縮し、

母指対立ができなくなります。

短対立装具を使用して、

母指と他の指を対立位に保持します。

スパイダー装具は、

橈骨神経麻痺などにより

手指の伸展が困難な場合に用いる装具です。

鷲手は、尺骨神経の障害により生じ、

手内筋が萎縮し、環指と小指のMP関節や

中手指骨関節が過伸展、

またDIP関節とPIP関節が屈曲した状態で、

スパイダー装具などを用います。

短対立装具は、

正中神経麻痺などによる

猿手の際に用いる装具です。

MP関節屈曲拘縮の際には、

逆ナックルベンダーを使用します。

ナックルベンダーは、

MP関節伸展拘縮の場合に用います。

下垂手は、手首を持ち上げる(手関節背屈)ことができない状態です。

これに対して、コックアップスプリントは手首を持ち上げるサポートをしてくれる装具です。

手首を持ち上げて正しい位置に保持するのに役立ちます。

この選択肢が正解です。

猿手は、母指対立筋の麻痺などで、親指を他の指と向かい合わせることができない(母指対立)状態です。

スパイダー装具は、膝、足首、肩、肘、手首などの関節の安定性を向上させ、痛み軽減や機能改善を図るための装具です。

スポーツ場面などで使用されます。

したがって、この選択肢は不正解です。

鷲手は、尺骨神経の障害により手指の屈曲が困難になる状態です。

短対立装具は親指の対立動作をサポートするものなので鷲手には適応しません。

したがって、この選択肢は不正解です。

MP関節屈曲拘縮は、指の中手指節関節（MP関節）が屈曲したままになる状態です。

ナックルベンダーはこの屈曲をさらに助長するため、正しい対応ではありません。

したがって、この選択肢は不正解です。