あん摩マッサージ指圧師の過去問
第32回(2024年)
午前 問72
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問題
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あ
か
さ
た
な
は
ま
や
ら
あん摩マッサージ指圧師
1級 管工事施工管理技士
1級 建築施工管理技士
1級 電気工事施工管理技士
1級 土木施工管理技士
運行管理者(貨物)
貸金業務取扱主任者
危険物取扱者 乙4
給水装置工事主任技術者
クレーン・デリック運転士
国内旅行業務取扱管理者
第一種 衛生管理者
第一種 電気工事士
大学入学共通テスト(世界史)
第三種 電気主任技術者
第二種 衛生管理者
第二種 電気工事士
調剤報酬請求事務技能認定
賃貸不動産経営管理士
2級 管工事施工管理技士
2級 建築施工管理技士
2級 電気工事施工管理技士
2級 土木施工管理技士
ビル管理技術者(建築物環境衛生管理技術者)
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この過去問の解説 (2件)
01
心臓リハビリテーションは、運動負荷試験による循環器系の評価、心筋梗塞のリハビリテーション、心臓外科手術後のリハビリテーション、心・循環器疾患の予防などの分野に用いられます。
基準では「拡張期血圧120mmHg以上」ですので、これが正解であると考えられます。
基準では「安静時脈拍数120回/分」です。
基準では「収縮期血圧200mmHg」です。
基準では「1分間に10回以下の期外収縮」です。
心疾患のリハビリテーションでは訓練前・中・後には、心電図をモニターし、脈拍と血圧をチェックします。自覚症状はリスク管理のよい指標となります。特に胸痛、冷や汗、動悸、息切れ、倦怠感などは重要な徴候です。
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02
心臓リハビリテーションにおける運動の適応基準について問うものです。
正解するにはアンダーソン・土肥の基準で設定されている項目とその数値を理解している必要があります。
拡張期血圧が140mmHgというのは非常に高い値です。
この状態での運動は心臓に過度な負担がかかる可能性があります。
さらなる血圧上昇は心臓リハビリテーションとしては適切ではありません。
アンダーソン・土肥の基準の該当するので、これが正解です。
安静時脈拍数が90回/分は正常値よりもやや高いです。
しかし、必ずしも「運動を行わない方がよい」とは言えません。
適切なモニタリングのもとで運動を行うことが可能です。
この選択肢は不正解です。
収縮期血圧が160mmHgは標準値より高いです。
しかし、心臓リハビリテーションの基準としては、必ずしも運動を禁止するレベルではありません。
運動の強度や頻度を調整し、医療スタッフの監視下で実施することが可能です。
この選択肢は不正解です。
1時間に10回の期外収縮は、比較的少ない頻度の不整脈です。
この数値で運動を完全に禁止する理由にはなりません。
この選択肢は不正解です。
心臓リハビリテーションでアンダーソン・土肥の基準において運動を行わない方がよいのは、拡張期血圧140mmHgです。
アンダーソンの運動中止基準は以下の通りです。
①血圧
収縮期血圧(上の血圧)が250 mmHg以上
拡張期血圧(下の血圧)が115 mmHg以上
②心拍数
運動中に心拍数が急激に増加し、最大予測心拍数の85%を超える場合
運動中の心拍数が異常に低下する場合(心拍数が急に20 bpm以上低下)
③酸素飽和度
酸素飽和度が90%以下に低下した場合
あわせて覚えておきましょう。
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