あん摩マッサージ指圧師の過去問
第32回（2024年）
午後 問31

胸鎖乳突筋は胸郭出口症候群の絞扼部位ではありません。

斜角筋に障害がある場合、アドソンテストやモーレイテストが陽性となります。

小胸筋部に圧迫等が生じた小胸筋症候群では、ライトテストが陽性となります。なので、これが正解であると考えられます。

上腕筋は胸郭出口症候群の絞扼部位ではありません。

胸鎖乳突筋は、首の側面に位置する筋肉で主に頭部の回旋や側屈に関与します。

胸郭出口症候群の関連筋として考えられることもあります。

しかし、アドソンテストとモーレイテストが陰性であることから頸部筋である胸鎖乳突筋の直接的関連は低いと予測できます。

よってこの選択肢は不正解です。

斜角筋群は頸部に位置し、胸郭出口症候群の絞扼部位の一つとしてよく知られています。

ただし、ライトテストが陽性であることから症状が斜角筋ではなく、他の部位が関与していると予測されます。

この選択肢は不正解です。

小胸筋は、胸部の深層に位置して胸郭出口症候群の絞扼部位の一つです。

ライトテストが陽性で腕を上げた際に症状が悪化することから、小胸筋が絞扼部位として関連している可能性が高いです。

したがって、この選択肢が正解です。

腕を上げた際に症状が出現する場合は過外転症候群ともいわれます。

上腕筋は、上腕の前面に位置して肘関節の屈曲に関与します。

胸郭出口症候群の絞扼部位にはなることはないので、この選択肢は不正解です。

不正解です。

胸鎖乳突筋は胸郭出口症候群となる神経の圧迫などには作用しません。

胸鎖乳突筋関連の姿勢不良が

間接的に胸郭出口症候群の原因とはなり得ますが

ここでは当てはまりません。

不正解です。

胸郭出口症候群に直接かかわりがありますが

モーレイテスト、アドソンテストが陰性なので

斜角筋の短縮はないと考えます。

正解です。

ライトテストが陽性なので

小胸筋が短縮や過緊張し症状を引き起こしていると考えます。

不正解です。

上腕筋は３つのスペシャルテストとは関連が薄いので

直接的な影響はないと考えます。