あん摩マッサージ指圧師の過去問
第32回(2024年)
午後 問46
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問題
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さ
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な
は
ま
や
ら
あん摩マッサージ指圧師
1級 管工事施工管理技士
1級 建築施工管理技士
1級 電気工事施工管理技士
1級 土木施工管理技士
運行管理者(貨物)
貸金業務取扱主任者
危険物取扱者 乙4
給水装置工事主任技術者
クレーン・デリック運転士
国内旅行業務取扱管理者
第一種 衛生管理者
第一種 電気工事士
大学入学共通テスト(世界史)
第三種 電気主任技術者
第二種 衛生管理者
第二種 電気工事士
調剤報酬請求事務技能認定
賃貸不動産経営管理士
2級 管工事施工管理技士
2級 建築施工管理技士
2級 電気工事施工管理技士
2級 土木施工管理技士
ビル管理技術者(建築物環境衛生管理技術者)
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この過去問の解説 (3件)
01
前方コンパートメント症候群(Anterior Compartment Syndrome)は、下腿前部(前方コンパートメント)内の筋肉、神経、血管に異常な圧力がかかり、血流が阻害されることによって生じる状態です。
急性コンパートメント症候群では以下症状が出現します。
・激しい痛み
・腫れ
・異常感覚の(しびれや麻痺)
・運動障害
この問題では、前方コンパートメント症候群に関与する筋肉を選ぶことが求められています。
長腓骨筋は下腿の外側に位置して足の外反および底屈に関与します。
前方コンパートメント症候群とは関連がないため、不正解です。
長母趾屈筋は下腿の後面に位置して母趾の屈曲に関与します。
これも前方コンパートメント症候群とは無関係なため不正解です。
長趾伸筋は下腿の前方に位置して足趾伸展に関与します。
前方コンパートメントに含まれるため、前方コンパートメント症候群の罹患筋として正解です。
足底筋は下腿の後面に位置して膝の屈曲および足の底屈に関与します。
前方コンパートメント症候群とは関連がないため、不正解です。
前方コンパートメント症候群に罹患する筋肉は長趾伸筋です。
この筋肉が圧迫されることで、前方コンパートメント症候群の症状が現れることがあります。
前方コンパートメントは主に以下3つの筋肉が関与するといわれています。
・前脛骨筋
・長母趾伸筋
・長趾伸筋
これらの筋肉が収まっている前方コンパートメントの圧力が上昇すると、神経・血管への血流が阻害され、組織の酸素供給が不足して細胞が損傷します。
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02
下腿の筋区画として、前方コンパートメント、外方コンパートメント、浅部と深部の後方コンパートメントがあります。
長腓骨筋は外側コンパートメントに位置します。
長母指屈筋は深後方コンパートメントに位置します。
長趾伸筋は前方コンパートメントに位置しますので、これが正解であると考えられます。
足底筋は浅後方コンパートメントに位置します。
各区画に位置する筋肉は以下の通りです。
前方コンパートメント:前脛骨筋、長趾伸筋、長母指伸筋
外側コンパートメント:長腓骨筋、短腓骨筋
浅後方コンパートメント:下腿三頭筋、足底筋
深後方コンパートメント:後脛骨筋、長趾屈筋、長母指屈筋
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03
コンパートメント症候群とは
筋膜内の圧力が高まり
下腿部のしびれやだるさ、圧迫感などが起こり
ランニングや歩行などが困難になる症状です。
また、区画が4つに分かれており
筋肉や区画の位置関係を覚えておくと罹患筋が推測できます。
長腓骨筋は外側コンパートメントに位置し
そのほかにも短腓骨筋が存在します。
よって不正解です。
長母指屈筋は深後部コンパートメントに位置し
そのほかにも長趾屈筋、後脛骨筋が存在します。
よって不正解です。
長趾伸筋は前方コンパートメントに位置し
前脛骨筋、長母指伸筋も存在します。
よって正解です。
足底筋は下腿部のコンパートメントに存在しないので
不正解です。
コンパートメント症候群は場合によっては手術が必要な傷病です。
この膝下に限らず、そのほかの疾患に対する理解を深め、
緊急性があるものなのかも判断できるようにしておきましょう。
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