あん摩マッサージ指圧師の過去問
第32回（2024年）
午後 問65

歩隔が広い歩行は、バランスを取るために行われます。

バランス能力低下の患者に見られるので、股関節外転筋の筋力低下による異常歩行には該当しません。

よって、この選択肢は不適切です。

膝を高く上げる歩行は、足を持ち上げることで足の引っかかりを避けるためのパターンです。

鶏歩ともいわれて腓骨神経麻痺の患者に見られます。

よって、この選択肢は不適切です。

右下肢を弧を描くように回す歩行は、股関節の屈曲制限や膝関節の伸展制限などで見られる歩行パターンです。

股関節外転筋の筋力低下とは関係がありません。

よって、この選択肢は不適切です。

右立脚期に左側の骨盤が下がる歩行はトレンデレンブルク徴候といわれます。

原因は股関節外転筋の筋力低下です。

臼蓋形成不全による変形性股関節症でトレンデレンブルク徴候がよく見られます。

この選択肢が適切です。

失調性疾患では、円滑な運動ができないため歩行がつたなく不確実な状態となります。両下肢を広く開き、足元を視覚で確認しながら足を高く上げ歩行します。失調性歩行と呼ばれます。

腓骨神経麻痺による尖足では、足を高く上げて足先をひきずるように歩行します。鶏歩と呼ばれます。

脳血管障害などによる片麻痺では。麻痺側の下肢は硬直してぎこちなく動き、下肢の挙上の際には股関節を中心とし外側に半円を描くように外転・分回し運動をします。痙性片麻痺歩行と呼ばれます。

股関節外転筋の筋力低下では、股関節が不安定となり、患側下肢で起立した際に健側骨盤が下がります。重心のバランスをとるために患側を低下させながら歩行します。なので、これが正解であると考えられます。トレンデレンブルグ歩行と呼ばれます。