あん摩マッサージ指圧師の過去問
第32回（2024年）
午後 問67

腹筋力の低下により排便時に腹圧が十分でなく便秘となることがあります。

高齢者などでは、直腸の知覚閾値の低下による便秘がみられることがあります。

麻痺性イレウスなどでは、蠕動運動の減弱が起こり便秘となることがあります。

度重なる排便刺激の無視により、排便反射が低下することがあります。なので、これが正解であると考えられます。

腹圧の低下が便秘の原因となることがあります。

しかし、今回の症例では便意を我慢することが主な問題です。

そのため、腹圧の低下が直接関係するとは考えにくいです。

よって、この選択肢は不適切です。

直腸知覚閾値の低下は、直腸に便が溜まっても便意を感じにくくなる状態を指します。

今回の症例では「便意を感じているが我慢している」ことから知覚閾値の低下とは関係がありません。

よって、この選択肢は不適切です。

蠕動運動の減弱は、消化管の動きが鈍くなることで便秘を引き起こす状態です。

便意を我慢することで蠕動運動が減弱するわけではありません。

この選択肢は不適切です。

排便反射の減弱は、便意を我慢し続けることで排便反射が鈍くなって便秘を引き起こす状態を指します。

今回の症例では、便意を感じても我慢することで排便反射が減弱していると考えられます。

よって、この選択肢が最も適切です。