あん摩マッサージ指圧師の過去問
第32回(2024年)
午後 問67
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問題
あん摩マッサージ指圧師国家試験 第32回(2024年) 午後 問67 (訂正依頼・報告はこちら)
次の文で示す症例について、問いに答えよ。
「25歳の女性。主訴は便秘。3か月前に事務職から営業職に配置転換となった。外出や移動でトイレの利用が制限され、便意があっても我慢することが増えた。」
病態として最も適切なのはどれか。
「25歳の女性。主訴は便秘。3か月前に事務職から営業職に配置転換となった。外出や移動でトイレの利用が制限され、便意があっても我慢することが増えた。」
病態として最も適切なのはどれか。
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この過去問の解説 (1件)
01
この問題では、便秘の原因を理解して最も適切な病態を特定することが求められます。
特に、便意を我慢することでどんな影響が生じるかを考慮することが重要です。
腹圧の低下が便秘の原因となることがあります。
しかし、今回の症例では便意を我慢することが主な問題です。
そのため、腹圧の低下が直接関係するとは考えにくいです。
よって、この選択肢は不適切です。
直腸知覚閾値の低下は、直腸に便が溜まっても便意を感じにくくなる状態を指します。
今回の症例では「便意を感じているが我慢している」ことから知覚閾値の低下とは関係がありません。
よって、この選択肢は不適切です。
蠕動運動の減弱は、消化管の動きが鈍くなることで便秘を引き起こす状態です。
便意を我慢することで蠕動運動が減弱するわけではありません。
この選択肢は不適切です。
排便反射の減弱は、便意を我慢し続けることで排便反射が鈍くなって便秘を引き起こす状態を指します。
今回の症例では、便意を感じても我慢することで排便反射が減弱していると考えられます。
よって、この選択肢が最も適切です。
便意を感じても我慢することが増えたことが原因で生じる病態として最も適切なのは「排便反射の減弱」です。
これは、便意を繰り返し我慢することで排便反射が鈍くなり、便秘が生じるという状態を表しています。
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