あん摩マッサージ指圧師過去問
第33回（2025年）
問54 (午前問54)

問題文

感染性心内膜炎について正しいのはどれか。

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問題

あん摩マッサージ指圧師試験第33回（2025年）問54（午前問54）（訂正依頼・報告はこちら）

感染性心内膜炎について正しいのはどれか。

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歯周病は発症リスクになる。
感染性心内膜炎は、口の中の細菌が血液に入り込み、心臓の弁や内膜に付着して起こります。

むし歯や歯周病があると出血や炎症で細菌が血流に乗りやすくなり、発症しやすくなると知られています。

選択肢1. 歯周病は発症リスクになる。

口腔内の連鎖球菌などが原因菌としてよく見つかります。

歯科治療前に抗菌薬を服用する「予防内服」が勧められるのもこのためです。

選択肢2. 診断には運動負荷試験が有用である。

運動負荷試験は狭心症や冠動脈疾患を調べる検査で、心内膜炎の診断には役立ちません。

診断は血液培養と心エコーが基本です。

選択肢3. 病初期に発熱がみられることはまれである。

多くの患者で発熱が最初に現れるため、風邪と誤解されることもあります。

「発熱がまれ」は誤りです。

選択肢4. 脳梗塞を併発するリスクは小さい。

弁にできた菌塊（疣贅）がはがれて脳の血管を塞ぐと脳梗塞を起こす頻度は高く、注意が必要です。

まとめ

感染性心内膜炎は

・口腔内細菌が主因（歯周病・抜歯などがリスク）

・発熱が初期症状

・血液培養と心エコーで診断

・脳梗塞などの塞栓合併症が多い
という特徴があります。歯と歯ぐきの健康管理が発症予防につながる点を覚えておきましょう。

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