あん摩マッサージ指圧師 過去問
第33回（2025年）
問54 (午前 問54)

歯周病や歯肉炎は発症リスクになります。

歯ぐきの傷から少量のウイルスや細菌が流入し血流とともに心膜へ感染するリスクがあります。

よって〇です。

運動負荷試験は狭心症に用いられることが多い診断方法です。

心内膜炎にはエコーや血液から細菌の有無を調べて診断します。

よって✕です。

罹患直後は高熱が見られます。

ウイルス感染以外で３８．５度以上の発熱があった場合

心内膜炎を疑います。

よって✕です。

心内膜炎を発症すると、脳梗塞を発症するリスクが上がります。

メカニズムとして

心内膜炎発症→疣腫が出現→心臓の拍動により剥離→疣腫内部の細菌が血流に流入→脳血管に到達→脳梗塞

よって✕です。

口腔内の連鎖球菌などが原因菌としてよく見つかります。

歯科治療前に抗菌薬を服用する「予防内服」が勧められるのもこのためです。

運動負荷試験は狭心症や冠動脈疾患を調べる検査で、心内膜炎の診断には役立ちません。

診断は血液培養と心エコーが基本です。

多くの患者で発熱が最初に現れるため、風邪と誤解されることもあります。

「発熱がまれ」は誤りです。

弁にできた菌塊（疣贅）がはがれて脳の血管を塞ぐと脳梗塞を起こす頻度は高く、注意が必要です。