調剤報酬請求事務技能認定試験の過去問 | 予想問題
2021年11月公開問題
問10
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問題
調剤報酬請求事務の過去問/予想問題 2021年11月公開問題 医療保険制度 問10 (訂正依頼・報告はこちら)
調剤基本料1を算定する保険薬局が受け付けた処方箋を令和2年調剤報酬点数表を用いて算定した時、間違っているものを選びなさい。
患者情報:81歳/後期高齢者医療(本人)高一/3ヶ月以内に来局あり/おくすり手帳持参
処方①
ピオグリダゾンOD錠15mg「トーワ」 1錠(薬価:17.5円/錠)
デベルザ錠20mg 1錠(薬価:185.4円/錠)
1日1回朝食後 30日分
処方②
ボグリボースOD錠0.2mg「トーワ」3錠(薬価:10.1円/錠) 1日3回毎食後 30日分
以上、一包化
患者情報:81歳/後期高齢者医療(本人)高一/3ヶ月以内に来局あり/おくすり手帳持参
処方①
ピオグリダゾンOD錠15mg「トーワ」 1錠(薬価:17.5円/錠)
デベルザ錠20mg 1錠(薬価:185.4円/錠)
1日1回朝食後 30日分
処方②
ボグリボースOD錠0.2mg「トーワ」3錠(薬価:10.1円/錠) 1日3回毎食後 30日分
以上、一包化
- 薬学管理料:43点
- 調剤料:154点
- 薬剤料:690点
- 一包化加算:80点
- 一部負担金:1,100円
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この過去問の解説 (3件)
01
間違っているのは 一包化加算:80点 です。
調剤基本料1
42点
調剤料
22~30日が2剤なので、
77×2=154点
一包化加算
42日分以下は7日毎 34点となるため、
30日=7×4+2 で、
(4+1)×34=170点
薬剤料
17.5+185.4=202.9
20×30=600点
10.1×3=30.3
3×30=90点
計 690点
薬剤服用歴管理指導料
3ヶ月以内に来局・お薬手帳持参のため、43点
合計点 1099点
高一のため、
1099×10×0.1=1099
一部負担金:1,100円
よって、誤っているものは 一包化加算であり、正しくは170点となります。
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02
正解は4番です。
一包化加算の点数は一律ではありません。日数によって変わります。
42日分以下:34点/7日
43日分以上:240点
処方箋の備考欄に記載された「高一」は、後期高齢者医療で一般・低所得者の患者のことです。負担割合は1割です。
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03
誤っているのは
一包化加算:80点
です。
一包化加算は、
処方日数が42日以下で34点/7日、
43日以上で240点となります。
30日分を一包化しているので、
34×5=170点が正しい一包化加算の点数です。
3ヶ月以内に来局あり、おくすり手帳持参なので43点です。
30日分の内服薬が2剤なので、
77×2=154点です。
処方①
(17.5+185.4)÷10=20.29
五捨五超入をして20点。
30日分処方されているので、
20×30=600点
処方②
10.1×3÷10=3.03
五捨五超入をして3点。
30日分処方されているので、
3×30=90点
以上合計して 690点
調剤基本料1:42点、薬学管理料:43点、調剤料:154点、
薬剤料:690点、一包化加算:170点
なので、これらを足すと、
42+43+154+690+170=1099
高一(自己負担1割)なので、
10990×0.1=1099
10円未満は四捨五入して、1100円となります。
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