調剤報酬請求事務技能認定試験の過去問 | 予想問題
2022年8月公開問題
問76
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問題
調剤報酬請求事務の過去問／予想問題 2022年8月公開問題 医療保険制度 問76 （訂正依頼・報告はこちら）
次の1～5は保険調剤で使われることばと意味の組み合わせである。誤っているものはどれか。1つ選びなさい。
- 被扶養者-----被保険者に養われている家族
- 保険薬局-----厚生労働大臣から指定され、保険診療に基づく調剤を行うことができる薬局
- レセプト-----調剤報酬請求書
- 被保険者-----健康保険の保険料を納めている人
- 審査支払機関-----レセプトの審査や支払いを保険者に代わって行う機関
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この過去問の解説 （3件）
01
誤っているのは
「レセプト-----調剤報酬請求書」
です。
レセプトは調剤報酬明細書を表します。
調剤報酬請求書は調剤薬局が保険者に提出する際に使用するものです。
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02
誤った組み合わせは「レセプト-----調剤報酬請求書」となります。
保険調剤で使用する様々な用語について意味を問われていました。
正しい組み合わせです。
保険を受ける人は、健康保険の保険料を納めている被保険者と被保険者に養われている被扶養者に分けられます。
正しい組み合わせです。
保険薬局とは、薬局のなかでも保険診療を使用した調剤を行うことのできる薬局を指します。
薬局の開設とは別に、保険薬局の指定を受けなければならないので注意が必要です。
誤った組み合わせです。
レセプトは、調剤報酬明細書のことを指し、調剤報酬請求書とは別のものなります。
レセプトは、レシートという意味があり、レシート＝明細書と紐づけると覚えやすいです。
正しい組み合わせです。
保険を受ける人は、健康保険の保険料を納めている被保険者と被保険者に養われている被扶養者に分けられます。
正しい組み合わせです。
保険者とは別に存在します。審査・支払業務の効率化や公正性を保つために別に設立されています。
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03
保険調剤で使われることばに関する問題です。
正しいです。
正しいです。
誤りです。
レセプトとは調剤報酬明細書をいいます。調剤報酬請求書は調剤報酬明細書を総括したもので、どういう種類のレセプトが何件で、点数は何件かを取りまとめて請求すべき総点数が書かれたものです。
正しいです。
正しいです。
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