調剤報酬請求事務技能認定試験の過去問 | 予想問題
2023年3月公開問題
問39

医療保険は職域保険、地域保健、後期高齢者医療の3つに大別されます。

また、保険給付の内容は所得や年齢によって給付率が異なります。

自衛官が加入する医療保険は予備自衛官や防衛大学校の学生も含まれますが、家族は含まれません。

法定16業種を営む5人未満の個人事業所は社会保険の任意適用となります。

医療保険の給付制限の対象となるのは、被保険者または扶養家族による犯罪行為や問題行為が原因で起こった事故での怪我や病気なので、これに該当しない事故である場合の怪我や病気に対しては給付されます。

また、死亡の原因に関わらず埋葬料は支払われます。

誤りです。

狭義の医療保険（職域保険）では法定給付と付加給付があります。組合管掌、共済組合の場合、付加給付があります。また、国民健康保険の場合は、法定必須給付、法定任意給付、任意給付があります。共通している部分もありますが、違う部分もあります。

誤りです。

自衛官等の家族は、国家公務員共済組合の家族として取り扱われます。

誤りです。

この説明の事業所の場合は、健康保険法の任意適応事業所の対象なので、事業所によって国保の場合もあれば、協会けんぽの場合もあります。

誤りです。

埋葬料は犯罪や事故による死亡であっても支給されます。

正しいです。文のとおりです。