医療事務技能審査試験（医科）の過去問 | 予想問題
2021年5月公開問題
問65

この問題では入院料等の算定に関する問題が出題されています。

点数表で確認すれば答えられる内容です。

点数表の該当箇所の探し方は、全ての入院料に共通しているものについては、通則を確認するのが一番です。個別の入院料についてはその項目、例えば「短期滞在手術等基本料」であれば、「短期滞在手術等基本料」の点数が載っているところに書かれている注意事項などを確認します。

では、問題をみてみましょう。

正解は１番です。

１→入院料等の通則２に、同一の患者につき、入院基本料、特定入院料、短期滞在手術等基本料を同一の日に算定することはできない、と記載されています。

２→入院料等の通則７に、入院診療計画等に関しては厚生労働大臣が定める基準を満たす場合に限り、入院料の所定点数を算定する、と記載されているので、入院診療計画を策定していない場合は、入院料そのものを算定できません。

３→入院料等の通則８に、栄養管理体制に関する基準を満たすことができない保険医療機関は、所定点数から１日に40点を減算する、と記載されています。

４→入院料は日ごとに計算するため、一泊二日入院の場合は、短期滞在手術等基本料等特に規定されている場合を除き、２回分算定します。

５→入院患者の外泊期間中の入院料等については、入院基本料の基本点数の15％を算定します。ただし、精神及び行動の障害の患者について治療のために外泊を行わせる場合はさらに15％を算定できます。

正解は1です。

1

選択肢文の通りです。

2

入院診療計画を策定していない場合は、以前は入院料から減算となっていましたが、減算は廃止となり、現在は入院料を算定する上での算定要件の一つとなっています。

3

栄養管理体制に関する基準を満たすことができない医療機関は、入院基本料、特定入院料又は短期滞在手術等基本料の所定点数から1日につき40点を減算するとされています。

4

一泊二日の入院であれば、二日目がたとえ数時間でも在院したことになる為、入院料は2回算定となります。

5

外泊した場合、丸1日(0：00から24：00)在院しなかった日を外泊として考えます。

例え数時間でも在院した場合は、入院料を算定します。外泊は、入院料の15％で算定します。

小数点以下は四捨五入です。