医療事務技能審査試験（医科）の過去問 | 予想問題
2022年8月公開問題
問57
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問題
医療事務の過去問／予想問題 2022年8月公開問題 診療報酬等・薬価基準・材料価格基準の基礎知識 問57 （訂正依頼・報告はこちら）
生活習慣病管理料を算定した場合、同月併算定できるものを一つ選びなさい。
- 検査
- 医学管理等
- 注射
- 病理診断
- リハビリテーション
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この過去問の解説 （3件）
01
正解はリハビリテーションです。
生活習慣病管理料の包括範囲のため併算定できません。
生活習慣管理料の包括範囲となりますが、併算定できる管理料もあります。
①糖尿病合併症管理料
②がん性疼痛緩和指導管理料
③外来緩和ケア管理料
④糖尿病透析予防指導管理料
上記①～④の医学管理料は生活習慣管理料と同月併算定できます。
しかし上記①～④以外の医学管理等については包括範囲のため算定できません。
生活習慣病管理料の包括範囲のため併算定できません。
生活習慣病管理料の包括範囲のため併算定できません。
生活習慣病管理料の包括範囲ではないため併算定できます。
生活習慣病管理料の包括範囲
・「糖尿病」を主病とする場合の在宅自己注射指導管理料
・医学管理等(糖尿病合併症管理料、がん性疼痛緩和指導管理料、外来緩和ケア管理料、糖尿病透析予防指導管理料を除きます)
・検査
・注射
・病理診断
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02
正解は「リハビリテーション」です。
併算定できるものとしては、この他に処置、手術、麻酔等があります。
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03
本問題に出てくるB001-3生活習慣病管理料の併算定については、
同注２に規定されています。
診療報酬点数表で確認すれば、きちんと答えられる問題です。
では、選択肢をみていきましょう。
同月併算定不可です。
B001-3生活習慣病管理料注２に、
第２章第３部検査の費用は生活習慣病管理料に含まれるとあります。
同月併算定不可です。
B001-3生活習慣病管理料注２に、
第２章第１部医学管理等の費用は生活習慣病管理料に含まれるとあります。
ただし、
B001の20 糖尿病合併症管理料
B001の22 がん性疼痛緩和指導管理料
B001の24 外来緩和ケア管理料
B001の27 糖尿病透析予防指導管理料
以上については算定可能です。
同月併算定不可です。
B001-3生活習慣病管理料注２に、
第２章第６部注射の費用は生活習慣病管理料に含まれるとあります。
同月併算定不可です。
B001-3生活習慣病管理料注２に、
第２章第13部病理検査の費用は生活習慣病管理料に含まれるとあります。
同月併算定できます。
B001-3生活習慣病管理料注２に規定されていません。
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