医療事務技能審査試験（医科）の過去問 | 予想問題 2022年8月公開問題問103

問題

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療養の給付の対象とならないものを一つ選びなさい。

1 .

投薬

2 .

処置

3 .

注射

4 .

検査（研究目的）

5 .

検査（治験）

（医療事務の過去問／予想問題 2022年8月公開問題保険医療機関等・療養担当規則等の基礎知識　問103 ）

正解は「検査（研究目的）」です。

健康診断を目的とした検査や、研究目的で行われる検査は、療養の給付の対象とはなりません。

付箋メモを残すことが出来ます。

「療養の給付」に関しては、健康保険法第63条に書かれています。

被保険者・被扶養者の疾病や負傷に対して保険適用されることがわかれば解ける問題です。

選択肢1. 投薬

療養の給付の対象です。

選択肢2. 処置

療養の給付の対象です。

選択肢3. 注射

療養の給付の対象です。

選択肢4. 検査（研究目的）

療養の給付の対象外です。

疾病や負傷を目的として行うのではなく、研究を対象としているからです。

選択肢5. 検査（治験）

療養の給付の対象です。

療養の給付とは、原則として「被保険者が病気やけがをしたとき」に給付されるものです。その医療行為の目的を考えると判断しやすくなります。

選択肢4. 検査（研究目的）

研究目的での検査は、療養の給付対象外となります。その検査の目的が、「治療や診断のため」なのか「治療以外のため」なのかで判断しましょう。

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