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第25回 管理栄養士国家試験 応用力問題  過去問題 | 無料の試験問題

問題

20歳女性。2週間前に扁桃炎に罹患し軽快したが、2~3日前より急に乏尿、血尿、全身の浮腫、頭痛、倦怠感が出現した。身長160 cm、体重59.0 kg(2週間前に比べ2.5 kg増加)、体温36.9℃、血圧150/94 mmHgで、尿所見として、たんぱく+++、潜血+++、沈査に赤血球・顆粒・硝子円柱を認め、尿たんぱく量1.0 g/日であった。咽頭部からA群β溶血性連鎖球菌を検出した。なお、関節・皮膚・心臓には特記すべき所見を認めなかった。

本症例の検査所見を示したものである。正しいのはどれか。

 1 . 
血清補体価(C3、CH50)高値
 2 . 
血清カリウム低値
 3 . 
血清尿素窒素低値
 4 . 
血清抗ストレプトリジンO(ASO)抗体価の上昇
 5 . 
糸球体濾過量(GFR)の上昇
この問題の解説(2件)
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問題文よりA群溶血性連鎖球菌感染による急性糸球体腎炎を引き起こしていることが推定できます。

1. 血清補体価は抗原抗体反応で消費され低下するので血清補体価高値は誤となります。

2. 血清カリウムは高値となるので誤となります。

3. 血清尿素窒素は高値となるので誤となります。

4. 血清抗ストレプトリジンO(ASO)抗体価は溶血性連鎖球菌が産生する溶血毒素に対して産生する抗体のことで、感染により上昇するので正となります。

5. 糸球体濾過量(GFR)は減少するので誤となります。

よって正解は、4. となります。

2016/07/30 23:15
ID : ftvfcgqaq
-3

1.血清補体価は低下します。

2.血清カリウム値は上昇します。

3.血清尿素窒素は高値を示します。

5.糸球体濾過量は低下します。

2015/07/17 21:57
ID : eeckczncj
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