管理栄養士の過去問
第28回
社会・環境と健康 問7

正解は　３　です。

●偽陽性率→健康な人の中で検査陽性と判断された割合。
同じスクリーニング検査を行っているので、偽陽性と判断される人の割合は同じです。

●陽性反応的中度→検査で陽性反応が出た人のうち、本当に病気に罹患している人の割合。
当然、有病率の高い集団のほうが数値が大きくなります。

スクリーニング検査の成績は
●真陽性→スクリーニング検査陽性で、疾病ありの人
●偽陽性→スクリーニング検査陽性だが、疾病なしの人
●真陰性→スクリーニング検査陰性で、疾病なしの人
●偽陰性→スクリーニング検査陰性だが、疾病ありの人

の４つに分類することができます。

さらにスクリーニング検査の精度をはかる指標として、以下の四つがあげられます。
これらは同じスクリーニング検査であれば、対象集団の有病率に影響を受けることはありません。

●敏感度→有病者の中で検査陽性と判断された割合。（＝真陽性/真陽性+偽陰性）

●特異度→健康な人の中で検査陰性と判断された割合。（＝真陰性/真陰性+偽陽性）

●偽陰性度→有病者のなかで検査陰性と判断された割合（＝1-敏感度）

●偽陽性度→健康な人の中で検査陽性と判断された割合（＝1-特異度）

正解は　３　です。

「偽陽性率」は、病気を持っていない人が、検査で陽性と誤って判定される割合のことです。同じスクリーニング検査を行っているので、有病率の高い集団Aと低い集団Bにおいても、検査で陽性と誤って判定される割合は同じです。
一方、「陽性反応的中度」は、検査で陽性と判定された人のうち、疾病のある人の割合のことなので、有病率の高い集団Aの方が高くなります。

正解は　３　です。

社会・環境と健康/健康状態・疾病の測定と評価からの出題です。

偽陽性率は、疾病に罹患していない者に占める検査陽性者の割合です。
陽性反応的中度は、検査結果で陽性となった者のなかで、真に疾病を有する者の割合です。

このうち、有病率の影響を受けるのは的中度だけで、有病率が高いと陽性反応的中度は高くなります。
したがって偽陽性率　Ａ＝Ｂ、陽性反応的中度Ａ＞Ｂ　である、　３　が正解となります。