管理栄養士の過去問
第27回
応用栄養学 問105

正解は　５　です。

１：呼吸数は増加します。
高地は酸素が薄いため、それを必死に取り込もうとして、呼吸数が増えます。

２：肺胞内酸素分圧は低下します。

３：一般的に食欲は減退します。

４：ヘマトクリット値は上昇します。
ヘマトクリット値とは、血液中の赤血球容積の割合のことです。高地の低酸素状況下では、酸素運搬能力を高めるために、赤血球内のヘモグロビン濃度を上げ、赤血球数そのものも増やすため、必然的にヘマトクリット値も上昇します。

◎低圧環境では…
・肺胞酸素分圧(PA・O2)の低下が動脈化学受容器を介して呼吸中枢を刺激し、まず肺換気量が増大します。
・低酸素状態では心臓機能が亢進し、安静時心拍出量が増大するので末梢組織への血流が増大します。

1. 心臓機能が亢進するため、呼吸数は増加するので誤となります。

2. 肺胞内酸素分圧は低下するので誤となります。

3. 食欲は低下します。よって誤となります。比較的短時間に3500m以上の高山に上った場合、酸素欠乏のために高山病に陥ることがあります。倦怠感、悪心、嘔吐、食欲不振、頭痛、呼吸困難などの症状を呈します。

4. ヘマトクリット値とは、血液中に占める血球の体積の割合を示す数値です。低圧環境では、赤血球数やヘモグロビン濃度、ヘマトクリット値は増加し、酸素運搬能力が向上します。よって誤となります。

5. 換気量増大により呼気からの水分蒸散が顕著になるので、1日3～4リットルの水分摂取が必要になります。しかし、低圧環境では口渇感覚の麻痺により水分の要求が低下し、脱水症状に陥りやすくなります。よって正となります。

よって正解は、5. となります。

正解は　５　です。

１：低圧環境では、呼気中の酸素分圧が低下するので、呼吸数は増加します。

２：低圧では低酸素環境となるため、肺胞内の酸素分圧は低下します。

３：食欲は減退します。

４：ヘマトクリット値は上昇します。ヘマトクリットは血液中に占める赤血球の容積のことで、高地順応によって上昇していきます。

５：記載の通りです。

応用栄養学/環境と栄養からの出題です。
低圧環境下では気圧低下による低酸素状態となり、高山病の症状（頭痛、めまい、呼吸困難、吐き気など）が起こります。
しかし数週間経過すると高地順応が起こり、酸素運搬能力も回復していきます。
初期変化としては、食欲低下や肺換気量の増大、口渇感の鈍化が見られます。