管理栄養士の過去問
第26回
人体の構造と機能及び疾病の成り立ち 問43

正解は 3 です。

慢性閉塞性肺疾患(COPD)は閉塞性換気障害で、慢性気管支炎と肺気腫を含みます。
インフルエンザワクチンはCOPD死亡率を約50％減少させることから、ワクチン接種が推奨されています。

1.除脂肪体重(LBM)は脂肪を除いたものです。
COPDは食欲低下により体重減少し、筋肉量の低下がみられます。
そのため、除脂肪体重(LBM)は低下します。

2.COPDの咳は痰を伴います。

4.COPDは主に喫煙が原因となるので、女性より男性に多くなります。

5.1秒率は正常では70％以上ですが、COPDでは70％以下に低下します。

1.COPDになると、呼吸が苦しくなることから呼吸筋の運動が活発になり、エネルギーを余計に使います。そのため、体重とともに除脂肪体重も減少します。

2.COPDとは、肺の慢性炎症により生じた気流閉塞を示す病態で、臨床的には動作時の呼吸困難や、慢性の咳と痰を特徴とする疾患です。

3.COPDになった後で、インフルエンザに罹患すると、重症化しやすく、またCOPDの症状も悪化することが多くみられます。よって、インフルエンザワクチンの接種が勧められます。
よって、正しい答えとなります。

4.COPDは喫煙が主要なリスクファクターであり、喫煙者の男性に多いです。

5.1秒率とは、努力肺活量のうち最初の1秒間で吐き出せる空気の量の割合のことです。
COPDになると、呼吸がしづらくなるので、この1秒率は低下します。

正解は　３　です。

人体の構造と機能及び疾病の成り立ち/呼吸器系からの出題です。

１：慢性閉塞性肺疾患（ＣＯＰＤ）が進行すると、体重減少や食欲不振が見られます。そのため、除脂肪体重（ＬＢＭ）は低下します。

２：慢性閉塞性肺疾患（ＣＯＰＤ）で見られる咳は、痰のからむ咳です。

３：記載の通りです。感染症が重症化しやすいため、インフルエンザワクチンと肺炎球菌ワクチンの接種を行います。

４：発症は男性に多く、発症率は年齢とともに上昇します。

５：１秒率とは１秒量の努力肺活量に対する割合のことです。１秒量とは努力肺活量のうち最初の１秒に呼出される空気量のことです。
閉塞性換気障害では１秒率は低下します。