管理栄養士 過去問
第24回
問143 (臨床栄養学 問143)

正解は　２　です。

臨床栄養学/疾患・病態別栄養ケア・マネジメントからの出題です。

１.機能低下症ですので、血中サイロキシン濃度は低下となります。

２.正しい記載です。TSHが分泌されても反応がない状態です。

３.T4濃度が低いので、T3に変換される量も減少します。

４.甲状腺ホルモンにコレステロール低下作用があるため、機能低下によりコレステロール濃度が上昇します。

５.基礎代謝は低下します。

2.甲状腺ホルモンが低下した結果、負のフィードバックが起こり、血中甲状腺刺激ホルモン(TSH)濃度
が上昇する。

3.血中トリヨードサイロニン(T3)濃度が低下する。

4.甲状腺ホルモンは血中コレステロール濃度を低下させます。
甲状腺機能低下症では甲状腺ホルモンが減少するため、血中コレステロール濃度は上昇します。

5.甲状腺機能低下症では基礎代謝が低下します。

1.甲状腺機能低下症では、血中サイロキシン(T4)濃度は低下するので誤。

2.甲状腺機能低下症では、血中甲状腺刺激ホルモン(TSH)は濃度は上昇するので正。

3.甲状腺機能低下症では、血中トリヨードサイロニン(T3)濃度は低下するので誤。

4.甲状腺ホルモンは血中コレステロールを低下させるため、そのホルモンが低下しているので、コレステロール濃度は上昇する。よって誤。

5.甲状腺機能低下症では、基礎代謝は低下するので誤。

よって正解は2.となる。

正解は　2　です。
甲状腺機能低下症は、原発性（甲状腺性）・中枢性・末梢組織のホルモン不応性のものに分類されます。原発性甲状腺機能低下症は、自己免疫障害により甲状腺が慢性炎症を起こし、機能が低下するものです。

1…血中サイロキシン(T4)濃度は低下します。

2…甲状腺機能は、下垂体から分泌されるTSHで調節されており、甲状腺ホルモンであるT3やT4が減少すると、もっと分泌を促進するようにTSHが下垂体からさらに分泌されます（ネガティブフィードバック）。

3…血中トリヨードサイロニン(T3)濃度は低下します。

4…血中総コレステロール濃度が上昇します。

5…基礎代謝は低下します。