管理栄養士の過去問 第30回 臨床栄養学 問126

正解は　４　です。

１：ステージ1では、リンの摂取量を制限する必要はありません。ステージ3からリンの摂取量を制限します。

２：ステージ2では、カリウムの摂取量を制限する必要はありません。ステージ3からカリウム2000mg/日以下、ステージ4～5では、1500mg/日以下とします。

３：ステージ1～5では、食塩の摂取量を3g/日以上6g/日未満とします。

４：正答。ステージ4～5では、たんぱく質の摂取量を0.6～0.8g/kg標準体重/日とします。

５：ステージ1～5では、エネルギーの摂取量を25～35kcal/kg標準体重/日とします。

◎慢性腎臓病…各種の基礎疾患により腎機能が障害された状態が長期間継続し、体内代謝産物や不要物が蓄積し、体内の恒常性が維持できなくなった状態です。

1. リンは、たんぱく質の指導と関連して考慮し、1日の総摂取量と検査値をあわせて評価し、必要に応じてリン吸着薬も使用して、血清リン値を基準値内に保つようにします。食品のリンの利用率やリン/たんぱく質比なども考慮します。ステージ1では制限する必要はないので誤となります。

2. カリウムは、ステージG3aまでは制限せず、ステージG3aでは、2000mg/日以下、G4～G5では、1500mg/日以下を目標とします。よって誤となります。

3. 食塩はステージにかかわらず6g未満とし、3g/日未満の過度の食塩制限は推奨しません。よって誤となります。

4. たんぱく質は、ステージG3aでは0.8～1.0g/kg標準体重/日、ステージG3b以降では、0.6～0.8g/kg標準体重/日とします。よって正となります。

5. エネルギーは、25～35kcal/kg標準体重/日で指導し、身体所見や検査所見などの推移により適時に変更します。よって誤となります。

よって正解は、4. となります。

正解は、４です。

1：ステージ１では、リンの摂取量を制限しません。

2：ステージ２では、カリウムの摂取量を制限しません。ステージ３～５で制限します。

3：ステージ３では、食塩の摂取量を３～６g/日未満とします。

4：○
ステージ４では、たんぱく質の摂取量を0.6-0.8g/kg標準体重/日とします。

5：CKD患者のエネルギー摂取量は健常者と同程度でよいと考えられています。