管理栄養士の過去問 第30回 臨床栄養学 問135

正解は　３　です。

１：血管透過性は、亢進します。

２：尿中窒素排泄量は、増加します。

３：正答。急性期には、タンパク質減少、電解質バランスの崩れ、血液濃縮などが起こり、高血糖がみられます。

４：水分は、十分に摂取します。

５：NPC / N（ 非たんぱくカロリー窒素比 ）を、健常時より低くします。

◎広範囲熱傷とは、体表面積30%以上にⅡ度以上の熱傷を受賞した場合をいいます。

1. 血管透過性は48時間程度まで亢進するので誤となります。

2. 尿中窒素排泄量は、感染期に増加が認められるので誤となります。

3. 感染期に高血糖がみられるので正となります。
るので水分を十分に摂取する必要があります。よって誤となります。

5. 体表からのたんぱくの漏出、異化亢進による体たんぱくの崩壊、尿中窒素排泄量増加がみられるため、十分なたんぱく質が必要となります。非たんぱくカロリー/窒素比(NPC/N)では、中等度熱傷120～100、高度では100以下とします。健常時の適正範囲は150～200程度といわれているので、健常時よりも低くするとなります。

よって正解は、3. となります。

正解は、３です。
広範囲熱傷の急性期には、体液が血管外へ移動することにより、全身性浮腫や循環血液量の減少が起こります。

1：血管透過性は高くなります。

2：尿中窒素排泄量は増加します。

3：○
高血糖をきたします。

4：熱傷箇所からの水分喪失により水分必要量が増加するため、水分は十分に摂取します。

5：NPC／Nを健常時より低くします。