管理栄養士の過去問 第30回 応用力問題 問181

正解は（３）です。

水を飲む際にむせがあり、微熱が続いていることから、誤嚥性肺炎を起こしている可能性があります。
嚥下機能が優先させるアセスメントとなります。

１．２．４．✖

３．〇

1：×
体重は、この利用者の食事形態を考えるうえで、優先されるアセスメントとして適切ではありません。

2：×
嗜好は、この利用者の食事形態を考えるうえで、優先されるアセスメントとして適切ではありません。

3：○
嚥下機能は、この利用者の食事形態を考えるうえで、優先されるアセスメントとして適切です。
問題文より、『水を飲む際にむせる』→嚥下機能低下、『微熱が続いている』→誤嚥性肺炎が考えられます。

4：×
食事摂取量は、この利用者の食事形態を考えるうえで、優先されるアセスメントとして適切ではありません。

1,2,4：×
食事は自立して摂取しており、普通食でもむせは見られないため、現段階では優先するアセスメント項目ではありません。

3：○
水を飲む際にむせているのは、食道ではなく気管に入っているためと考えられます。
また、微熱が続いている事から、誤嚥性肺炎を起こしている可能性も考えられます。
以上のことから、嚥下機能の観察が必要です。