管理栄養士の過去問
第32回
応用力問題 問196

正解は「２」

各地域ごとのSMRの死亡比率を計算すると
「地域1」
105/210,000=0.0005
「地域2」
120/200,000=0.0006
「地域3」
130/50,000=0.0026
「地域4」
150/10,000=0.015
となります。

これらの数値を
課題の重要性と県全体への影響を考慮して考えると、地域3と地域4は人口に対するSMRの死亡比率が高く、課題の重要性は高いと言えます。しかし、人口が少ないため県全体への影響は低いと考えられます。

地域1と地域2は、地域3、地域4と比べると、人口に対するSMRの死亡比率が低いですが、人口が多いため県全体への影響は高いと考えられます。

県全体の脳血管疾患死亡率低下という目標から考えると、人口が多く、死亡比率も高い地域に対策を行うのが効果的です。

よって最も適切なのは『地域2』と考えられます。

正答は（２）

課題の重要性と県全体への影響を考慮した、重点支援地域として最も適切な地域は、脳血管疾患のSMR（ 標準化死亡比 ）が高く、かつ人口の多い地域であると思われます。

１．（誤）
地域１は人口が多く、県全体への影響が大きいが、SMR（ 標準化死亡比 ）が、地域２に比べ低いため、適してはいるが最適ではないと思われます。

２．（正）
地域２は人口が多く、県全体への影響が大きく、かつSMR（ 標準化死亡比 ）も地域１に比べ高いため、最適であるといえます。

３．（誤）
地域3はSMR（ 標準化死亡比 ）が、地域１、地域２に比べて高いが、人口が少なく県全体への影響が大きくはないと考えられるため、最適ではないと思われます。

４．（誤）
地域４はSMR（ 標準化死亡比 ）が、地域１、地域２に比べて高いが、人口が少なく県全体への影響が大きくはないと考えられるため、最適ではないと思われます。

正答は(2)。

「課題の重要性と県全体への影響を考慮して重点支援地域を決めた」とあるため、人口の近い1と2を比較したとき、1の方が人口は多いがSMRは2の方が高いことがわかります。

3や4はSMRは高いが人口が少ないため、県全体への影響は低いと考えられます。

これらのことから、重要性が高く影響も大きいのは2と考えられます。