管理栄養士の過去問
第33回
臨床栄養学 問117

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問題

第33回 管理栄養士国家試験 臨床栄養学 問117 (訂正依頼・報告はこちら)

25%ブドウ糖基本輸液1,200mL(1,200kcal)、総合アミノ酸製剤600mL(400kcal、窒素量9g)、20%脂肪乳剤100mL(200kcal)を投与した。この時のNPC/N(非たんぱく質カロリー窒素比)である。正しいのはどれか。1つ選べ。
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この過去問の解説 (3件)

01

正解:4

NPC/N(非たんぱく質カロリー窒素比)とは、タンパク質を効率良く利用するために必要な、投与アミノ酸の窒素1gあたりの非タンパク(糖質・脂肪)エネルギー量のことです。
アミノ酸の投与量の目安として利用され、必要エネルギーに対してどのくらいの窒素(アミノ酸)を投与しなければいけないのかがわかります。

NPC/N 比の算出方法は次の通りです。

NPC/N 比 = 非たんぱく質カロリー(kcal) ÷ 窒素量(g)

この問題にあてはめると、

(ブドウ糖基本輸液のエネルギー量1,200kcal+脂肪乳剤100mlのエネルギー量200kcal)÷ 窒素量9g = 155.55…

となるため、選択肢(4)が正解となります。

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02

正解は【4】です。

◆NPC/N比(非たんぱく質カロリー/窒素比)
アミノ酸の投与量の目安です。
投与したアミノ酸以外の栄養素(糖質+脂質)のエネルギー量を、投与アミノ酸に含まれる窒素量(g)で割り、数値化します。
十分なエネルギー投与がない時には、いくらアミノ酸を投与してもエネルギー源として消費されてしまい、たんぱく質が合成されないためです。
アミノ酸がたんぱく質に合成されるために、必要エネルギーに対してどれくらいの窒素(アミノ酸)を投与しなければいけないのかを表すものです。

<計算式>
(糖質+脂質)÷ 窒素量
=(25%ブドウ糖基本輸液のエネルギー量+20%脂肪乳剤のエネルギー量)÷ 総合アミノ酸製剤の重量
=(1,200kcal+200kcal)÷ 9g
=155.555…
≒156

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03

NPC/N 比の算出方法は下記の計算式でもとめられます。

NPC/N 比 = 非たんぱく質カロリー(kcal) ÷ 窒素量(g)

この問題では、

(1,200kcal+200kcal)÷ 9g = 155.55…

となり、4が正解です。

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