管理栄養士の過去問
第33回
臨床栄養学 問133
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問題
第33回 管理栄養士国家試験 臨床栄養学 問133 （訂正依頼・報告はこちら）
63歳、女性。身長155cm、標準体重53kg。週3回の血液透析療法を受けている。ドライウエイト49kg。透析前血清カリウム値5.8mEq/L。この患者の1日当たり目標栄養量の組合せである。正しいのはどれか。1つ選べ。
- エネルギー量：25（kcal/kg標準体重/日） たんぱく質量：1.2（g/kg標準体重/日） カリウム量：制限なし
- エネルギー量：30（kcal/kg標準体重/日） たんぱく質量：1.0（g/kg標準体重/日） カリウム量：2,000以下（mg/日）
- エネルギー量：30（kcal/kg標準体重/日） たんぱく質量：1.5（g/kg標準体重/日） カリウム量：1,500以下（mg/日）
- エネルギー量：35（kcal/kg標準体重/日） たんぱく質量：0.6（g/kg標準体重/日） カリウム量：2,000以下（mg/日）
- エネルギー量：35（kcal/kg標準体重/日） たんぱく質量：1.0（g/kg標準体重/日） カリウム量：制限なし
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この過去問の解説 （3件）
01
＜透析患者の食事管理＞
・エネルギー：30〜35kcal/kg標準体重/日
・たんぱく質：0.9~1.2g/kg標準体重/日
・食塩：＜6g/日
・水：できるだけ少なく
・カリウム：≦2,000mg/日
・リン：≦たんぱく質(g)×15
以上より、正解は【2】となります。
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02
血液透析療法を行なっている場合の食事療法基準は以下の通りです。
エネルギー：30～35 kcal/kg標準体重/日
たんぱく質：0.9～1.2 g/kg標準体重/日
食塩：＜ 6g/日 ※尿量、身体活動、体格、栄養状態、透析間体重増加を考慮して適宜調整
カリウム：≦ 2,000mg/日
水分：できるだけ少なく
リン：≦ たんぱく質g×15mg/日
よって、（２）が正しい選択肢です。
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03
透析患者の食事管理は以下の通りです。
エネルギー→30〜35kcal/kg標準体重/日
たんぱく質→0.9~1.2g/kg標準体重/日
食塩→6g未満
水分→できるだけ少なく
カリウム→2,000mg以下
リン→たんぱく質(g)×15以下
よって、正解は２です。
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