管理栄養士の過去問
第34回
午後の部 問114

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1日に2,000kcalを投与できるのは、中心静脈栄養法です。末梢静脈栄養法は、静脈炎や血管痛などの合併症を引き起こす可能性があるため、投与できるエネルギー量は少なく、１日に1,000～1,300kcalです。

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末梢静脈栄養法に用いられる輸液製剤のアミノ酸濃度は一般的に3.0％です。

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末梢静脈栄養法に用いられる輸液製剤の脂肪乳剤は一般的に0.1g/kg/時以下の速度です。

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末梢静脈栄養法に用いられる輸液製剤のブドウ糖濃度は7.5～12.5％です。ブドウ糖濃度の高い製剤を用いると、浸透圧が高くなり、静脈炎の発生頻度が高くなります。

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末梢静脈栄養法では、浸透圧800～1,000mOsm/Lの輸液が投与の限界とされています。

末梢静脈栄養は静脈炎の懸念から、脂肪乳剤を併用しても600-1200kcal/日しか投与できません。一日に2000kcal投与する場合は、中心静脈栄養法を用います。

アミノ酸濃度は3-10％の溶液を投与できます。

脂肪乳剤は、0.1g/kg/時以下の投与速度が推奨されています。投与速度が速すぎると加水分解されません。

末梢静脈栄養法ではブドウ糖濃度が5-10％の溶液を投与できます。中心静脈栄養法は、ブドウ糖濃度が20％以上の溶液を投与できます。

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末梢静脈栄養法では、浸透圧は800mOsm/Lが限度です。栄養剤の浸透圧が高いと静脈炎を起こします。

末梢静脈栄養法では、1日当たり約1000kcalの投与しかできません。

アミノ酸の濃度は、約10％前後にして投与します。

脂肪乳剤に関しては、0.1g/kg体重/時以下で投与することができます。

ブドウ糖の濃度は、約10％程度にして投与します。

末梢静脈栄養法では、浸透圧が約900mOsm/L以下の溶液を投与することができるので、正しい答えです。