正答は（４）
経腸栄養法は、腸（小腸）が働いている状況であれば、施行する事が出来るとされています。
よって、小腸の働きに問題がある場合が禁忌となると考えられます。
１．（誤）
頭頚部がん術後によって、小腸の働きに直接問題が発生する可能性は低いと思われます。
２．（誤）
食道裂孔ヘルニアによって、小腸の働きに直接問題が発生する可能性は低いと思われます。
３．（誤）
胃全摘術後によって、小腸の働きに直接問題が発生する可能性は低いと思われます。
４．（正）
小腸完全閉塞によって、小腸の働きに問題が発生している為、経腸栄養法を施行する事は禁忌になると思われます。
５．（誤）
人工肛門造設後によって、小腸の働きに直接問題が発生する可能性は低いと思われます。
正解は「小腸完全閉塞」です。
頭頚部とは、口腔や咽頭などのことをいいます。
頭頚部がんとは、それらにできる悪性腫瘍のことを指します。
しかし、この部分にがんができ、手術を受けた後でも、経腸栄養法が使用できなくなるということはありません。
間違いです。
食道裂孔ヘルニアとは、食道が通るために開いた横隔膜の穴のことで、その穴から胃がはみ出した状態をいいます。
しかし、たとえこの状態であっても、嘔吐などが起こらないよう考慮したうえで、経腸栄養法で栄養補給するようにします。
間違いです。
胃を全摘出した後であっても、下痢や嘔吐を起こさないよう、考慮したうえで、経腸栄養法を用います。
正しい答えです。
小腸が完全に閉塞しているということは、栄養剤を消化管へ通すことができないということです。
そのため、経腸栄養法を使用することはできません。
間違いです。
人工肛門を造設した後であっても、下痢を起こさないよう考慮したうえで、経腸栄養法を用います。
