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管理栄養士の過去問 第35回 午後の部 問118

問題

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医薬品と医薬品が栄養素に及ぼす影響の組合せである。最も適当なのはどれか。1つ選べ。
   1 .
アンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬 ――― カリウムの再吸収抑制
   2 .
D─ペニシラミン ―――――――――― 亜鉛の吸収促進
   3 .
メトトレキサート ―――――――――― 葉酸の代謝拮抗作用
   4 .
サイアザイド系利尿薬 ―――――――― ナトリウムの尿中排泄抑制
   5 .
ワルファリン ―――――――――――― ビタミンKの作用増強
( 第35回 管理栄養士国家試験 午後の部 問118 )
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この過去問の解説 (3件)

12
正解は【3】です。

×(1)アンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬の影響は、カリウムの再吸収促進による高カリウム血症です。

×(2)D-ペニシラミンは銅の吸収阻害をします。
亜鉛を含んだ薬品で、ウィルソン病の治療薬として用いられます。

◯(3)メトトレキサートは葉酸代謝拮抗機序をもつ免疫抑制剤です。

×(4)サイアザイド系利尿薬は、カリウム排泄性の利尿薬のため、カリウム尿中排泄促進が起こります。

×(5)ビタミンKがワルファリンの効果を減弱します。

付箋メモを残すことが出来ます。
4

正解は「メトトレキサート ――― 葉酸の代謝拮抗作用」です。

選択肢1. アンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬 ――― カリウムの再吸収抑制

間違いです。

アンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬は、アンジオテンシンⅡ受容体の量を減らすことにより、血圧を下げる効果をもたらす薬剤です。

そのため、カリウムは再吸収ではなく、排泄されます。

選択肢2. D─ペニシラミン ―――――――――― 亜鉛の吸収促進

間違いです。

D-ペニシラミンには、金属と強く結合する性質があり、亜鉛のほか、銅や水銀などといった金属と結合し、尿中へ排泄させるようはたらきかけます。

つまり、亜鉛の吸収でなく、排泄を促進させる効果をもたらす薬剤ということです。

選択肢3. メトトレキサート ―――――――――― 葉酸の代謝拮抗作用

正しい答えです。

メトトレキサートは、関節リウマチやがんなどの治療に使われる薬剤で、葉酸代謝酵素を阻害することで、DNAの合成を阻害し、細胞の増殖や免疫の抑制作用などをもたらす効果があります。

選択肢4. サイアザイド系利尿薬 ―――――――― ナトリウムの尿中排泄抑制

間違いです。

サイアザイド系利尿薬は、ナトリウムの排泄促進により、血圧を下げる効果をもたらす薬剤です。

選択肢5. ワルファリン ―――――――――――― ビタミンKの作用増強

間違いです。

ワルファリンは、ビタミンKによる血液凝固作用を弱くする薬剤です。

つまり、ビタミンKの作用増強ではなく、弱くさせる効果をもたらします。

1

正答は(3)

1.(誤)

アンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬が栄養素に及ぼす影響は、カリウムの再吸収促進です。

2.(誤)

D─ペニシラミンが栄養素に及ぼす影響は、亜鉛の吸収阻害です。

3.(正)

メトトレキサートが栄養素に及ぼす影響は、葉酸の代謝拮抗作用です。

4.(誤)

サイアザイド系利尿薬が栄養素に及ぼす影響は、ナトリウムの尿中排泄促進です。

5.(誤)

ワルファリンが栄養素に及ぼす影響は、ビタミンKの作用減弱です。

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