管理栄養士の過去問 第35回 午後の部 問127

正解は【５】です。

クッシング症候群はコルチゾールが過剰な状態です。

×（１）コルチゾールのアルドステロン様作用により、Na、水が貯留するため高血圧となります。

×（２）糖新生の亢進、インスリン抵抗性増大により耐糖能が低下するため、高血糖となります。

×（３）血清コレステロール値は上昇します。

×（４）尿中デオキシピリジノリンは骨粗鬆症の場合上昇するため、クッシング症候群でも上昇します。

◯（５）クッシング症候群では、骨形成の抑制、ビタミンDの作用抑制による腸管からのCa吸収低下、尿中Ca排泄により、骨粗鬆症が起こります。

正答は（５）

クッシング症候群とは、副腎皮質ステロイドホルモンの1つであるコルチゾールというホルモンが過剰に分泌され、全身にさまざまな症状が生じる病気の一群の事をさします。

主な症状は、皮下出血や赤ら顔、中心性肥満などが挙げられます。

また、コルチゾールの過剰分泌によって、白血球の機能低下や高血圧、糖尿病、高コレステロール血症、胃十二指腸潰瘍、骨粗しょう症等の発症リスクが高まると言われています。

１．（誤）

クッシング症候群では、血圧が上昇すると言われています。

２．（誤）

クッシング症候群では、血糖が上昇すると言われています。

３．（誤）

クッシング症候群では、血清コレステロールが上昇すると言われています。

４．（誤）

クッシング症候群では、尿中デオキシピリジノリンが上昇すると言われています。

尿中デオキシピリジノリンは、骨吸収のマーカーであり、骨粗しょう症では高値を示します。

５．（正）

クッシング症候群では、骨密度が低下すると言われています。

正解は「骨密度」です。

クッシング症候群の原因は、コルチゾールが過剰に分泌することです。