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管理栄養士の過去問 第35回 午後の部 問126

問題

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標準体重60kgの大動脈石灰化を認める維持血液透析患者に対して、1日当たりの摂取量の評価を行った。改善が必要な項目として、最も適当なのはどれか。1つ選べ。
   1 .
エネルギー2,100kcal
   2 .
たんぱく質60g
   3 .
食塩5g
   4 .
カリウム1,500mg
   5 .
リン1,200mg
( 第35回 管理栄養士国家試験 午後の部 問126 )
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この過去問の解説 (3件)

10

正答は(5)

1.(誤)

透析を行っている患者のエネルギー摂取量は、30~35kcal/kg標準体重/日であるとされています。

この事から、この患者の1日のエネルギー摂取量は、1800~2100 kcalとなります。

よって、改善の必要はないと思われます。

2.(誤)

透析を行っている患者のたんぱく質摂取量は、0.9~1.2g/kg標準体重/日であるとされています。

この事から、この患者の1日のたんぱく質摂取量54~72gとなります。

よって、改善の必要はないと思われます。

3.(誤)

透析を行っている患者の食塩摂取量は、6g未満/日であるとされています。

よって、改善の必要はないと思われます。

4.(誤)

透析を行っている患者のカリウム摂取量は、2000mg未満/日であるとされています。

よって、改善の必要はないと思われます。

5.(正)

透析を行っている患者のリン摂取量は、たんぱく質(g)×15mg未満/日であるとされています。

この事から、この患者の1日のリン摂取量810~1080mg未満/日となります。

よって、改善の必要があると思われます。

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4

正解は「リン1,200mg」です。

選択肢1. エネルギー2,100kcal

改善の必要はありません。

エネルギー摂取量は、30~35kcal/標準体重/日で求めるため、

この患者の場合だと、30~35kcal×60kgで1800~2100kcalとなります。

選択肢2. たんぱく質60g

改善の必要はありません。

たんぱく質摂取量は、0.9~1.2g/標準体重/日で求めるため、

この患者の場合だと、0.9~1.2g×60kgで54~72gとなります。

選択肢3. 食塩5g

改善の必要はありません。

食塩の摂取量は、1日当たり6g未満とします。

選択肢4. カリウム1,500mg

改善の必要はありません。

カリウムの摂取量は、1日当たり2000mg/日以下とします。

選択肢5. リン1,200mg

改善する必要があります。

この患者は透析をしているため、リンの摂取量を制限しなければなりません。

たんぱく質(g)×15(mg/日)以下で求めるため、60g×15mgで900mg/日以下とします。

3
正解は【5】です。

×(1)透析患者のエネルギー摂取量は30~35kcal/kgBW/日であるため、
(30~35kcal/kgBW/日)×60kg=1800~2100kcal
となり、改善は必要ないと考えられます。

×(2)透析患者のたんぱく質摂取量は0.9~1.2g/kgBW/日であるため、
(0.9~1.2g/kgBW/日)×60kg=54〜72g/日
となり、改善は必要ないと考えられます。

×(3)食塩は6g/日未満とされています。

×(4)カリウムは2000mg以下とされています。

◯(5)リンはたんぱく質(g)×15以下とされているため、
(54〜72g)×15=810〜1080mg/日
となり、選択肢の1200mgは改善が必要であると考えられます。

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