管理栄養士の過去問
第35回
午後の部 問126
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問題
第35回 管理栄養士国家試験 午後の部 問126 （訂正依頼・報告はこちら）
標準体重60kgの大動脈石灰化を認める維持血液透析患者に対して、1日当たりの摂取量の評価を行った。改善が必要な項目として、最も適当なのはどれか。1つ選べ。
- エネルギー2,100kcal
- たんぱく質60g
- 食塩5g
- カリウム1,500mg
- リン1,200mg
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この過去問の解説 （3件）
01
正答は（５）
１．（誤）
透析を行っている患者のエネルギー摂取量は、30～35kcal/kg標準体重/日であるとされています。
この事から、この患者の1日のエネルギー摂取量は、1800～2100 kcalとなります。
よって、改善の必要はないと思われます。
２．（誤）
透析を行っている患者のたんぱく質摂取量は、0.9～1.2g/kg標準体重/日であるとされています。
この事から、この患者の1日のたんぱく質摂取量54～72gとなります。
よって、改善の必要はないと思われます。
３．（誤）
透析を行っている患者の食塩摂取量は、6g未満/日であるとされています。
よって、改善の必要はないと思われます。
４．（誤）
透析を行っている患者のカリウム摂取量は、2000mg未満/日であるとされています。
よって、改善の必要はないと思われます。
５．（正）
透析を行っている患者のリン摂取量は、たんぱく質(g)×15mg未満/日であるとされています。
この事から、この患者の1日のリン摂取量810～1080mg未満/日となります。
よって、改善の必要があると思われます。
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02
正解は「リン1,200mg」です。
改善の必要はありません。
エネルギー摂取量は、30～35kcal/標準体重/日で求めるため、
この患者の場合だと、30～35kcal×60kgで1800～2100kcalとなります。
改善の必要はありません。
たんぱく質摂取量は、0.9～1.2g/標準体重/日で求めるため、
この患者の場合だと、0.9～1.2g×60kgで54～72gとなります。
改善の必要はありません。
食塩の摂取量は、1日当たり6g未満とします。
改善の必要はありません。
カリウムの摂取量は、1日当たり2000mg/日以下とします。
改善する必要があります。
この患者は透析をしているため、リンの摂取量を制限しなければなりません。
たんぱく質(g)×15(mg/日)以下で求めるため、60g×15mgで900mg/日以下とします。
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03
×（１）透析患者のエネルギー摂取量は30~35kcal/kgBW/日であるため、
（30~35kcal/kgBW/日）×60kg＝1800~2100kcal
となり、改善は必要ないと考えられます。
×（２）透析患者のたんぱく質摂取量は0.9~1.2g/kgBW/日であるため、
（0.9~1.2g/kgBW/日）×60kg＝54〜72g/日
となり、改善は必要ないと考えられます。
×（３）食塩は6g/日未満とされています。
×（４）カリウムは2000mg以下とされています。
◯（５）リンはたんぱく質(g)×15以下とされているため、
（54〜72g）×15＝810〜1080mg/日
となり、選択肢の1200mgは改善が必要であると考えられます。
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