管理栄養士の過去問
第36回
午前の部 問10

✕1 .Ⅰ度高血圧は、「収縮期血圧130−139mmHgかつ／または拡張期血圧80−89mmHg」と定義されている。

→誤りです。

高血圧治療ガイドラインによれば、Ⅰ度高血圧は

「収縮期血圧 140 – 159 mmHg かつ/または拡張期血圧 90 – 99mmHg」

と定義されています。

そのままにしておくと動脈硬化が進行して脳卒中や心臓病、腎 臓病など、重大な病気になる危険性が高まるとされています。

✕2 .くも膜下出血は、脳内出血の1つである。

→誤りです。

くも膜下出血は、脳を覆っている組織（髄膜）の内側層（軟膜）と、中間層（くも膜）との間にあるすき間（くも膜下腔）への出血です。

脳内への出血ではありません。

✕3 .最近10年間の死亡率は、脳内出血が脳梗塞を上回っている。

→誤りです。

死亡率は、脳内出血が脳梗塞を下回っています。

なお、国立循環器病研究センターのデータによると、入院後30日以内の死亡率は、脳梗塞は4.4％、脳内出血は16.0％、くも膜下出血は26.6％です。

〇4 .糖尿病は、虚血性心疾患の危険因子である。

→正解です。

心筋梗塞や狭心症などの虚血性心疾患や、脳卒中などの血管障害の原因となる動脈硬化を起こす要因を危険因子（リスクファクター）と呼びますが、危険因子には、糖尿病、高血圧、高脂血症、肥満、喫煙、ストレス、性差（男性）、加齢などがあげられます。

✕5 .non−HDLコレステロール低値は、虚血性心疾患の危険因子である。

→誤りです。

non−HDLコレステロール低値は、虚血性心疾患の危険因子ではありません。

虚血性心疾患の3大危険因子は、喫煙・LDLコレステロールの高値・高血圧です。

また、メタボリックシンドロームも危険因子の1つです。

よって、正しい文章にすると

「non−HDLコレステロール高値は、虚血性心疾患の危険因子である。」　です。

正答は【4】です。

循環器疾患について、復習をしましょう。

１．×

Ⅰ度高血圧は、「収縮期血圧140−159mmHgかつ／または拡張期血圧90−99mmHg」と定義されています。

２．×

くも膜下出血は、脳血管疾患の1つです。脳血管疾患とは、脳出血、脳梗塞、くも真っ赤出血など、脳血管に起こる疾病の総称です。脳血管疾患の死亡率は、1965年をピークに順調に減少しています。

３．×

男女ともに、1975年頃より、脳梗塞が脳内出血を上回っています。

４．〇

糖尿病以外に、脂質異常症、高血圧、喫煙、加齢なども、虚血性心疾患の危険因子です。

５．×

non−HDLコレステロールは、170mg/dL以上で脂質異常症と診断されます。そのため、この値が高値であるほど、虚血性心疾患の危険因子となります。

この問題は、循環器疾患に関する記述です。

日本高血圧学会や日本動脈硬化学会、日本脳卒中学会、日本循環器学会などのガイドラインを参考に問題を見ていきましょう。

日本高血圧学会や日本動脈硬化学会、日本脳卒中学会、日本循環器学会などのガイドラインを確認するようにしましょう。