管理栄養士の過去問
第36回
午前の部 問39

×　再生不良性貧血では、造血幹細胞が減少しています。

再生不良性貧血は、骨髄中の造血幹細胞の異常により、白血球、赤血球、血小板が減少する疾患です。

骨髄中の造血幹細胞は減少し、造血能に乏しくなっています。

×　多発性骨髄腫では、高カルシウム血症が起こります。

多発性骨髄腫は、形質細胞がガン化して形質細胞腫瘍になり、役にたたない抗体（Mタンパク）をつくって体内や血液に蓄積することで、さまざまな状態を引き起こします。

骨の破壊によって起こる症状では、骨の代謝バランスが崩れて破骨細胞が活性化され、骨がもろくなります。さらに、骨が溶けて血液中のカルシウム濃度が高くなります。

×　悪性貧血は、ビタミン₁₂の吸収障害によって起こります。

悪性貧血は、胃の壁細胞に自己免疫機能が働き、壁細胞が委縮して吸収に必要な内因子が分泌が低下します。その結果、ビタミンB₁₂の吸収が障害され、赤血球をつくることができなくなり貧血になります。

〇　急性白血病では、出血傾向がみられます。

急性白血病は、正常な血液細胞が減少することにより症状が出現します。

具体的には貧血、感染症、血小板減少による出血傾向がみられます。

×　成人T細胞白血病は、ヒトT細胞白血病ウイルスー１型（HTLVー１）の感染によって発症する白血病です。

ヒト免疫不全ウイルス（HIV）は、エイズを発症させるウイルスです。

再生不良性貧血では、造血幹細胞の減少します。

多発性骨髄腫では、高カルシウム血症が起こります。

腎性貧血は、エリスロポエチン産生低下によって起こります。

正解です。

成人 T 細胞白血病は、HTLV–1（ヒトT細胞白血病ウイルス1型）によって起こります。