骨粗鬆症の予防と治療ガイドライン 食事指導を確認しましょう。
（エネルギーとたんぱく質の量は年齢・性別・基礎代謝・日常活動量に応じたものを採用します）
1 .エネルギー 1,500kcal
〇⇒20.7 (65～74歳の場合の基礎基準値）×50kg標準体重×1.45（身体活動レベル低い）=1500kcal/日 であるため適切であると言えます。
2 .たんぱく質 60g
〇⇒食事摂取基準より。65～74歳の推定平均必要量は40g/日、推奨量は50gですが、タンパク質の摂取量が少ないと骨密度を助長してしまいますので、意識して摂取するという点では適切であると言えます。
3 .ビタミンD 4μg
✖⇒推奨量は400~800IU(10~20μg)であるため、適切であるとは言えません。
4 .ビタミンK 300μg
〇⇒推奨量は250~300μgであるため、適切であると言えます。
5 .カルシウム700mg
〇⇒65~74歳 女性の推奨量は650mg(耐容上限量は2500mg)であるため適切であると言えます。
骨粗鬆症患者に対して行う食事療法では、適切なエネルギー摂取による体重維持や、カルシウムをはじめとしたミネラル、ビタミンなどの栄養素の十分な補給が重要になります。
標準体重×30kcal=1,500kcalとなるので、著しく不足しているわけではありません。
そのため、最も改善が必要というわけではありません。
たんぱく質の推奨量は体重1kgあたり1.3gなので、最も改善が必要というわけではありません。
改善が必要です。
ビタミンDを多く含む食品の摂取が推奨されています。
推奨されているビタミンDの摂取量は10～20μgなので、最も改善が必要な栄養素となります。
改善は必要ありません。
ビタミンKは、250～300㎍の摂取が推奨されています。
改善は必要ありません。
カルシウムは食品から700～800mgの摂取が推奨されています。
骨粗鬆症における食事療法では、適切なエネルギー摂取による体重維持やカルシウムをはじめとしたミネラル、ビタミンDなどの十分な補給が重要です。
【エネルギー】基礎代謝基準値(kcal/kg体重/日)×標準体重(kg体重/日)×身体活動レベル
本設問に当てはめると、20.7(kcal/kg体重/日)×50(kg体重/日)×1.45=1500kcalとなるため、改善は必要ありません。
【たんぱく質】エネルギー×たんぱく質のエネルギー比率(15~20%)÷4
本設問に当てはめると、1500×0.15~0.2÷4=56~75gとなるため、改善は必要ありません。
正解です。
骨粗鬆症で推奨されているビタミンDの摂取量は15～20μg(600~800IU)なので、改善が必要です。
骨粗鬆症で推奨されているビタミンKの摂取量は250~300μgなので、改善は必要ありません。
骨粗鬆症で推奨されているカルシウムの摂取量は700~800mgなので、改善は必要ありません。
