管理栄養士の過去問 第36回 午後の部 問140

1 .開発途上国には、NCDsの問題は存在しない。

　✖⇒現在、開発途上国では栄養不良の二重負荷（同一集団内に飢餓と肥満が混在している状態）が課題となっています。このことから、NCDｓ（＝非感染性疾患）の問題は十分存在していると言えます。

2 .ビタミンA欠乏症は、開発途上国の多くで公衆栄養上の問題となっている。

　〇⇒開発途上国の5歳未満児およそ40％に対し、失明のみならず免疫機能の低下を引き起こしており、年間100万人の子どもが亡くなる原因となっていると言われています。

3 .栄養不良の二重負荷とは、発育阻害と消耗症が混在する状態をいう。

　✖⇒（1）でも述べたように、同一集団内に飢餓（栄養不良）と肥満（栄養過多）のものが混在する状態のことを指します。

4 .小児の発育阻害の判定には、身長別体重が用いられる。

　✖⇒ 身長別体重ではなく、パーセンタイル発育（成長）曲線に基づいた判定が用いられます。様々な理由がありますが、特に個々の子ども特有の発育特性を評価できること、同性・同年齢の体重の度数分布は正規分布しない傾向にあるため、統計学的に平均値と標準偏差で扱うよりもパーセンタイル値で扱う方が合理的であること、などが発育曲線を用いられる要因だと考えられます。

5 .栄養転換では、食物繊維の摂取量の増加がみられる。

　✖⇒食物繊維の摂取量は減少がみられます。栄養転換 （Nutrition Transition）とは、高脂肪（飽和脂肪酸）・高糖質・食物繊維に乏しい食事の摂取機会が増加するのと同時に身体活動の機会も減り、集団の体格組成が変化する現象のことです。

解答は【2】です。

１．×

NCDsとは、非感染性疾患のことで、がん、循環器疾患、糖尿病、慢性呼吸器疾患を中心とした慢性疾患の総称です。

NCDsは、先進国だけではなく、開発途上国においても重要な問題です。

２．〇

鉄欠乏、ビタミンA欠乏、ヨウ素欠乏が世界の三大微量栄養素欠乏です。

これらのリスクは、開発途上国の5歳未満の子供や妊娠可能年齢の女性において特に高いです。

３．×

低栄養と過栄養という相反する栄養問題が両方存在することを、栄養不良の二重負荷といいます。

さらに、現在では子供の発育阻害と成人女性の過体重に微量栄養素欠乏である、鉄欠乏性貧血を加えた栄養不良の三重負荷も問題となっています。

４．×

小児の発育阻害の判定には、年齢に見合った身長の伸びがみられないなど、年齢と身長が用いられます。

５．×

栄養転換では、食物繊維の摂取量の低下がみられます。

世界の健康・栄養問題および栄養状態に関して見ていきましょう。