管理栄養士の過去問
第36回
午後の部 問177

食事療法による減量目標は、3~6か月で3%(BMI≧35の高度肥満では5~10%)の体重減少を目標とします。

現体重の79kgの3%は2.37kgであり、約3kgとなるため正解です。

BMI22は長期的に目標とすべきものであり、3か月での達成はなかなか難しいと考えられます。

腹囲85cm未満は長期的に目標とすべきものであり、3か月での達成はなかなか難しいと考えられます。

ALT,ASTはそれぞれ66と88U/Lであり、基準値から考えても3か月で優先的に正常化を目指すものではないと考えられます。

適切です。

『肥満診療ガイドライン2016』では、3～6ヶ月で現在の体重から3%を減らすことが健康的に痩せる目安としています。

この患者の体重79kgの3％は2.37kgであり、3か月で3kgの減量という目標は適していると考えられます。

不適切です。

BMI 22kg／m²とするには、体重約63.6kgまで減量しなければなりません。

現在の体重は79kgであり、3か月で約15kgの減量目標は厳しく、適していません。

不適切です。

腹囲の改善は、3か月という短期間での目標達成は難しいと考えられます。

長期目標で設定するべき項目です。

不適切です。

AST、ALTの正常化も大切ですが、これらは長期的な目標として設定することが望ましいです。

非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）の背景にはメタボシックシンドロームの増加があると考えられており、まずは肥満を改善することが優先的であると考えられます。