管理栄養士の過去問
第36回
午後の部 問191

保健指導の対象者をふるいわける際には

まず、

　腹囲：男性85cm以上、女性90cm以上

　BMI：25以上

の人が対象となり得ます。

その後、

　血圧、脂質、血糖、喫煙

により「動機づけ支援」「積極的支援」の対象者をふるいわけます。

表より、血圧はリスクありですが、腹囲やBMIが基準範囲内であるため、指導の対象になっていない人が多くいることが分かります。

この点を踏まえて問題を解いていくことが重要です。

今回は健康管理の一環としてということなので、これ以上リスク保持者を増やさない取り組みが必要と考えられます。よって正答は④となります。

社員の脳・心血管疾患の罹患率が高いことの改善のための保健指導内容の見直しです。表を見てみると、保健指導判定におけるリスク保持割合は、腹囲やBMIがあまり高くないのに対し血圧はかなり高い割合となっています。保健指導は最初の群分けで腹囲とBMIを用いるため、非肥満のリスク保持者は指導対象外になります。しかし高血圧は脳・心血管疾患の重要なリスク因子となるため指導の必要があります。