管理栄養士の過去問
第37回
午前の部 問22

血液のpHは、7.4 ± 0.05 に維持されています。

pHが7.35以下になった状態をアシドーシス、7.45以上になった状態をアルカローシスといいます。

正しいです。

呼吸性アシドーシスとはPCO₂上昇によるpHの低下です。

腎臓からの水素イオンの排泄と重炭酸イオンの再吸収が増加します。

肺炎や喘息、肺気腫でみられます。

代謝性アシドーシスでは、呼吸数が増加します。

酸生産過剰および酸排泄障害などで起こります。

二酸化炭素をたくさん作り肺から早く出そうと、呼吸の回数が増え、過呼吸がおこります。

腎機能が低下すると、腎臓での重炭酸イオンの再吸収が抑制されます。

ケトン体が増加すると、代謝性アシドーシスになります。

ケトン体は酸です。ケトン体が増えて血液や体液が酸性になった状態をケトアシドーシスといいます。

血液のpHは7.4±0.05に維持されています。

血中pH7.35未満の状態をアシドーシス、7.45を超えるものをアルカローシスと呼びます。

正しいです。

呼吸性アシドーシスは呼吸によるCO₂排出が減少することにより引き起こされます。

酸性になった血液を元に戻すため、腎臓からのH⁺排泄を促進します。

代謝性アシドーシスではHCO₃⁻の喪失などによりpHが酸性に傾いている状態です。

酸性の血液を元に戻すため、呼吸数を増加させることでCO₂の排出を促進します。

腎機能が低下すると、HCO₃⁻（重炭酸イオン）の再吸収が減少します。

ケトン体は酸性を呈するため、ケトン体が増加すると代謝性アシドーシスになります。

×

血液はpH7.4±0.05に維持されています。

この範囲内で維持されている状態のことを酸塩基平衡状態といいます。

〇

呼吸性アシドーシスは、二酸化炭素が蓄積することが原因で起こり、

肺気腫や肺水腫、呼吸不全が原因でおこります。

×

代謝性アシドーシスとは、動脈血中に重炭酸イオン（腎臓が生成）が低下する病態のことです。

動脈血を正常なpHに戻すため、呼吸数は増加します。

これは尿の排泄不全、ケトン体の蓄積などにより起こり、

慢性腎不全や糖尿病性ケトアシドーシスが原因でおこります。

×

腎機能が低下すると、腎臓での重炭酸イオン（酸を中和し体をアルカリに傾ける働き）の再吸収は減少します。

その結果、動脈血pHは酸性に傾きアシドーシスになります。

×

ケトン体が増加すると、代謝性アシドーシスになります。

糖尿病性ケトアシドーシスなどによりケトン体が蓄積されることにより起こります。