管理栄養士の過去問
第37回
午後の部 問7

ヘルスビリーフモデルを活用した支援となります。

ヘルスビリーフモデルとは、代表的な健康行動理論の一つです。

人が健康によい行動を行う可能性を高める要因として、以下の2つを挙げています。

①脅威の認識

このままだと、自分が病気や合併症になる可能性が高いと危機感を感じること

自分が病気や合併症になると、健康面・経済面・社会面などで重大だと感じること

②メリットとデメリットのバランス

健康によい行動を行うことのメリットとデメリット考えた時に、メリットの方が自分にとって大きいと感じること

オペラント強化を活用した支援となります。

オペラント強化とは、行動直後の刺激を変化させることで、その行動をコントロールする方法です。

例えば、運動をする、という行動の直後に、「ほめる」という刺激を加えると、その行動（運動をする）が増える、という例が挙げられます。

セルフモニタリングを活用した支援となります。

セルフモニタリングでは、問題となっている行動を観察・記録・評価することで、自分の行動を客観的に把握し、その行動をコントロールする方法です。

ナッジの考え方をを活用した支援です。

これは、ナッジの考え方である「デフォルトオプション」を活用しています。

「デフォルトオプション」とは、人間のあらかじめ設定された「初期設定」に従いたいという心理を活用したもので、定食にあらかじめサラダをつけておくと野菜摂取量が増える、などの例が挙げられます。

人々を「強制することのない」仕組みであるナッジに当てはまりません。

減量することのメリットを考えてもらうことは、意思決定バランスに当てはまります。

意思決定バランスとは、行動を起こそうというときのメリット・デメリットのことです。

減量に成功したときのご褒美を考えてもらうことは、オペラント強化に当てはまります。

オペラント強化とは、行動した後の報酬などの刺激によって、その望ましい行動が増えることです。

食べたものを記録してもらうことは、セルフモニタリングにあてはまります。

セルフモニタリングとは、自身の行動を観察、記録することです。

それを評価することにより、望ましい行動へとつなげることができます。

ナッジの考え方を活用した支援として適切です。

ご飯茶碗を小さくすることで、無意識に食事量が減り、減量につながります。

栄養成分表示を見て、食品を選ぶように勧めることは、無意識ではないため、ナッジの考え方を活用した支援とはいえません。

ヘルスビリーフモデルの有益性の認識にあたります。

オペラント強化にあたります。

セルフモニタリングの技法です。

適当です。

ご飯茶碗のサイズという「環境」を変えることで、ご飯の量を減らすという行動変容が促されます。

環境や仕組みを変えるナッジを活用したアプローチではありません。