病態ごとの栄養食事管理と管理目標量を理解しておきましょう。
エネルギーは、標準体重×25 ～ 30kcal が望ましいです。
60kg × 25 ～ 30kcal
＝ 1500kcal 〜 1800kcal
となるため適正と考えられます。
たんぱく質は、エネルギー比 15 ～ 20％ が望ましいです。
エネルギー1600kcalとして考えると、
1600kcal × 0.15 ～ 0.20 ＝ 240 ～ 320kcal
240 ～ 320kcal ÷ 4kcal ＝ 60 ～ 80g
（※たんぱく質1g ＝ 4kcal）
となるため適正と考えられます。
脂質は、エネルギー比20 ～ 25％ が望ましく、
飽和脂肪酸は、4.5％以上7％未満 とします。
エネルギーを1600kcalとして考えると、
飽和脂肪酸は
1600kcal × 0.045 ～ 0.070 ＝ 72 ～112kcal
72 ～ 112kcal ÷ 9kcal ＝ 8〜12g
（※脂質1g ＝ 9kcal)
となるため適正と考えられます。
脂質異常症の重症化予防の目的より、
200ｍｇ／日未満とすることが望ましいとされているため、
適正と考えられます。
食物繊維は 25g以上 摂取することが望ましいです。
よって、改善が必要です。
食物繊維にはコレステロールや中性脂肪の吸収を抑える働きがあります。
・50歳男性
・事務職
・標準体重60kg
・高LDLコレステロール血症の患者
以上の情報と「日本人の食事摂取基準（2020年版）」をもとに、改善が必要な項目を考えていきましょう。
問題文より、職業と標準体重が分かっているので、以下の式を使ってエネルギー量を計算していきます。
エネルギー摂取量（kcal）＝ 標準体重（kg）× 身体活動量（kcal）
身体活動量は、事務職は「軽労作（デスクワークが中心など）」と考えられるため、25～30kcalとします。
60kg × 25～30kcal ＝ 1500～1800kcal より、
エネルギー「1600kcal」の改善は必要ではないことが分かります。
たんぱく質の目標量は、50～64歳では14～20％エネルギーとなっています。
ここでは、エネルギー量を選択肢にある1600kcalとして計算し、その後たんぱく質のエネルギー換算係数（4kcal/g）を使って値を求めていきます。
1600 × 0.14～0.20 ＝ 224～320kcal
224～320 ÷ 4 ＝ 56～80g
よって、タンパク質「80g」の改善は必要ではないことが分かります。
飽和脂肪酸の目標量は、50～64歳では7％エネルギー以下となっています。
ここでは、エネルギー量を選択肢にある1600kcalとして計算し、その後脂質（飽和脂肪酸含む）のエネルギー換算係数（9kcal/g）を使って値を求めていきます。
1600 × 0.07 ＝ 112kcal
112 ÷ 9 ＝ 12.444…g
よって、飽和脂肪酸「8g」の改善は必要ではないことが分かります。
コレステロールに関しては、日本人の食事摂取基準（2020年版）より新たに「脂質異常症の重症化予防の目的からは、200mg/日未満に留めることが望ましい」という記載が加わりました。
そのため、コレステロール「150mg」の改善は必要ありません。
食物繊維の目標量は、50～64歳では21g／日以上となっています。
よって、食物繊維「10g」は改善が必要であるということになります。
食事摂取量の評価についての問題です。
病態に応じた必要栄養量や目標量をおさえておきましょう。
事務職のため、身体活動レベルはデスクワークなどの「軽い労作」であることが予測されます。
標準体重あたり約27kcalのエネルギー量は適当と考えられます。
標準体重当たり1.3g、エネルギー比20％であり、適当です。
日本人の食事摂取基準によると、飽和脂肪酸の目標量はエネルギー比7％以下です。
1600kcalに対して4.5％のため、問題ないと考えられます。
コレステロールに目標量は設定されていませんが、脂質異常症の重症化予防の目的からは、200 mg/日未満にとどめることが望ましいとされています。
よって、問題ないと考えられます。
食物繊維の目標量は、50歳男性では21g/日以上です。
半分以下の摂取量となっており、改善が必要な項目です。
