ケアマネの過去問
平成26年度（第17回）
保健医療サービス分野 問43
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問題
ケアマネジャー試験 平成26年度（第17回） 保健医療サービス分野 問43 （訂正依頼・報告はこちら）
終末期ケアについて、より適切なものはどれか。2つ選べ。
- 臨終が近づいたときは、応答がなくなっても、最後まで語りかけ、最期を看取るようにする。
- 独居の高齢者については、本人が希望しても、在宅での看取りを行うべきではない。
- 看取りの方針を決めた場合には、家族の意向が変わっても、その方針は変更しない。
- 末期がん患者の疼痛緩和には、第一段階としてオピオイド鎮痛薬を用いる。
- 介護老人福祉施設において、入所者又は家族の同意を得て、医師、看護師、介護職員等が共同して看取りの支援を行った場合には、看取り介護加算を算定できる。
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この過去問の解説 （4件）
01
3：介護を続ける中で家族の気持ちや意向は変化するものです。常に家族の意向を尊重し、方針は変更する必要があります。
4：オピオイド鎮痛薬は医療用麻薬のことであり、強い鎮痛作用を発揮しますが、意識レベルの低下など副作用も強い薬のため、第一段階では非オピオイド鎮痛薬を使います。
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02
３ 看取りの方針を決めた後に、家族の意向が変わった場合には、話し合い、必要があれば方針を変更します。
４ 末期がん患者患者の疼痛緩和には、第一段階として非オピオイド鎮痛薬を用います。
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03
2 終末期ケアでは、本人の意思を尊重することが大切であるため、希望すれば在宅での看取りも行う。
3 家族の意向が変われば、看取りの環境や対応などの方針は変更すべきです。
4 疼痛緩和の第一段階で用いるのは、非オピオイド鎮痛薬です。
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04
3 本人の状態に応じて家族の気持ちは変化します。どのような場合でも家族の意向に寄り添い、その意向を尊重し方針を変更する必要があります。
4 第一段階では非オピオイド鎮痛薬を使います。
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