ケアマネの過去問
令和元年度（第22回 再試験）
保健医療サービスの知識等 問28

1.○　認知症の中核症状には、記憶障害、見当識障害、遂行機能障害、注意障害、失行、失認などが挙げられます。

2.×　BPSDの悪化要因は、薬剤、住環境や生活リズムの乱れ、合併症、身体的・精神的な不調、不安感など様々であり、一概に「家族の不適切な対応」が多いとは言い切れません。

3.×　措置入院は、2名以上の精神保健指定医の診断が一致した場合に、都道府県知事の決定に基づき行われます。尚、緊急措置入院の場合は、急速な入院の必要性があることを前提に、1名の精神保健指定の診断で可能です。

4.×　自立支援医療とは、何らかの精神疾患(認知症・てんかんを含む)により治療を必要とする方に、通院のための医療費の自己負担を軽減する制度のため、入院による精神医療は対象外となります。

5.○　早期に認知症への対策・支援をするための初期の対応体制で、実施主体は市町村です。チームの設置場所は、地域包括支援センター、訪問看護ステーション、診療所等に委託することができます。

正解は、1と5です。

1　正解です。

2　BPSDの悪化要因は、個人的なこと、医療的なこと、ケアのことなど、様々な要因が考えられます。家族の不適切な対応が多いとは、言い切れません。

3　精神科病院への措置入院は、精神保健指定医2名以上の診断がないと入院はできません。

4　自立支援医療は、精神疾患の治療を必要とする方に、通院のための医療費の自己負担を軽減する制度です。入院による精神医療は対象外となります。

5　正解です。

１：〇　正解です。注意障害、失行、失認などもあります
２：×　①個人因子…　生い立ち、職歴　
　　　　②環境因子…　住環境、ケアの状況等
の影響があるため誤りです
３：×　精神保健指定医2名の診断の結果が一致した場合、都道府県知事の措置入院が可能なため誤りです
４：×　統合失調症、うつ病、PTSD、てんかん、知的障害、薬物などによる急性中毒等のため誤りです
５：〇　正解です　地域包括支援センター、病院、診療所などに配置されます