ケアマネの過去問
令和元年度（第22回 再試験）
保健医療サービスの知識等 問30

1.○　喫煙は、一時的に血圧や脈拍、血糖値を上昇させたり、動脈硬化を起こしやすくする作用があり、これにより様々な疾患のリスクファクターとなり得ます。

2.○　2013年年度以降から実施されている「健康日本21(第二次)」では、5つの具体的事項が示されており、そのうちの一つとして「健康寿命の延伸と健康格差の縮小」が挙げられています。

3.×　老年期うつ病では、自殺を図ることも少なくありません。うつ病になると、気分の落ち込みや睡眠障害、貧困妄想や心気妄想を抱きやすくなり、また身近に支援者が不在であることも多いため、自殺のリスクが高くなります。

4.×　アルコール依存症には若年発症型と老年発症型の二種類があり、遺伝的要因や家族歴等を有するのは若年発症型のため、誤りです。老年発症型は、身体的老化や喪失体験の有無、社会的孤立など環境の変化からアルコール依存症を発症することが多くなっています。また、高齢者は体内水分量など心身状況の低下から、依存症になりやすいとされています。

5.○　高齢でのアルコール依存症の発症は、若年者に比べて「身体合併症の数が多い」「離脱症状が遷延しやすい」「目標の喪失」「家族・社会的な孤立」などいくつかの特徴を持っているので、正答です。また、治療の反応としては若年者に比べて良好とされています。

１：〇　正解です
２：〇　正解です
３：×　身体疾患への羅患、死別や離職などの環境変化、心理的援助の不足なども自殺のリスクが高くなるため誤りです
４：×　身体の老化、喪失体験、社会的孤立の環境変化などにより発症されるため誤りです
５：〇　正解です

正解は、1と2と5です。

1と2　正解です。

3　老年期うつ病は、意欲の低下などから自殺を引き起こす場合もあります。

4　老年発症型のアルコール依存症では、家族歴や遺伝的要因はあまりありません。

5　正解です。