ケアマネの過去問
令和2年度（第23回）
保健医療サービスの知識等 問30

１：BMIは、関節が十分に伸びにくくなるなどで身長が低くなる場合は、本来の値よりも数値が大きくなります。
BMI＝体重Kｇ÷（身長ｍ×身長ｍ）
２：CRPは体内で炎症が起こると数値が上がります。
３：ヘモグロビンＡ１ｃは過去１～２か月の平均的な血糖レベルを反映しています。
４：問題の通りです。腹囲が男性85cm以上、女性90cm以上の場合は、メタボリックシンドロームの診断において腹部型の肥満とされます。
５：問題の通りです。24時間心電図（ホルター心電図）検査は、不整脈がある場合や狭心症が疑われる場合に行われます。

1.×
BMI（Body Mass Index）とは、肥満度診断のことです。体重㎏÷身長m×身長mで算出できます。高齢者は加齢とともに身長が低くなり、割る数が小さくなるためBMI値は大きくなります。

2.×
CRP（C反応性たんぱく質）は、体内に炎症が起きたり、組織の一部が壊れたりした場合に現れます。血液中1dlに CRPが0.3㎎以下が正常値です。異常値の場合は、心筋梗塞や悪性腫瘍などが考えられます。

3.×
ヘモグロビンA1cの値は、検査前1～2か月間の平均的な血糖値が分かります。

4.〇
メタボリックシンドロームとは、お腹の内面や内臓周りに脂肪が蓄積することによって起こります。
腹囲が男性85cm以上、女性90cm以上でかつ、血圧・血糖・血清脂質のうち2つ以上が基準値から外れるとメタボリックシンドロームと診断されます。

5.〇
24時間心電図（ホルター心電図）検査は、日常生活の心電図を記録するため、丸一日かけて実施されます。動悸・息切れ・胸の痛みなどの症状があるときの心電図を確認したり、不整脈や狭心症を確認できたりします。

1. 誤り。BMIは体重（kg）を身長（m）の2乗で割った数値で、肥満の判定を行うものです。膝が十分に伸びないことで身長が低くなるため、BMIは本来の数値より大きくなります。

2. 誤り。CPRは正常時にはほぼ0ですが、炎症が起こると数値が増加します。そのため、体内で炎症が起こるとCRP値は高くなります。

3. 誤り。ヘモグロビンA1c（HbA1c）は、赤血球の中にあるヘモグロビンにブドウ糖が結合したものです。HbA1cの測定で、検査前1〜2か月の血糖値の平均を調べることができます。そのため、過去６ヵ月というのは誤りです。

4. 正答。メタボリックシンドロームの診断基準は腹囲が男性85cm以上、女性90cm以上となっています。

5. 正答。ホルター心電図検査は、脈の乱れ、胸の痛み、１日の心拍数や動悸などを調べることができます。不整脈、狭心症、徐脈や頻脈といった症状を検査するために行います。