ケアマネの過去問
令和3年度（第24回）
保健医療サービスの知識等 問38

正解は、1・4・5です。

１→喘息や心不全による呼吸困難では、横になるよりも起座呼吸で症状が楽になります。

４→寝たきりの高齢者は、吐いたものが気管や肺に入り、誤嚥性肺炎を起こすリスクが高いです。

５→急激な浮腫の出現には、心不全の増悪を疑います。

他の選択肢については、次の通りです。

２→高齢者の場合、典型的な症状が出現しない場合があります。必ず胸痛が見られるわけではありません。よって誤りです。

３→転倒の際に脚の骨折で多いのは、大腿骨頸部骨折です。骨幹部ではありません。よって誤りです。

正解は、1、4、5です。

１．〇　その通りです。横になった姿勢では内臓が肺を圧迫してしまうため、起きた姿勢でいる方が、内臓による圧迫がなく楽に呼吸ができます。

２．✖　必ず強い胸痛が起こるとは限りません。関連痛といった背中の痛みや冷や汗、吐き気などがある場合もあります。

３．✖　大腿骨は骨幹部よりも頸部が折れやすいとされています。

４．〇　その通りです。

５．〇　その通りです。適切なフィジカルアセスメントが重要です

正解は、1．4．5です。

2．心筋梗塞は、必ず強い胸痛が起こるとは限らず、呼吸が苦しい、冷や汗が出る、吐き気がするなどの症状を訴える人もいます。

3．高齢者の脚の骨折で多い部分は、足の付け根の骨折(大腿骨近位部骨折)です。