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第16回(平成25年度) 精神保健福祉士国家試験 精神保健福祉の理論と相談援助の展開  過去問題 | 無料の試験問題

問題

次の事例を読んで、問題について答えなさい。
〔事例〕
Cさん(23歳、女性)は、高校3年生の春ごろから、「周りから悪口をいわれる」「死にたい気分になる」と話すようになり、精神科初診時に統合失調症と診断された。卒業後は予備校へ通学したが、幻聴が強く、自殺企図があり、3か月間入院した。入院を契機に予備校を退学し、退院後は自宅学習を続けながら、メロン・梨・トマトなどを栽培する実家の農業を手伝っていた。両親、祖母と同居し、きょうだいはいない。
集中力の低下、幻聴体験が継続し、 Cさんは大学進学を断念。20歳の春からは実家の農業でトマト栽培を担当し、給料をもらうようになった。月2回の外来受診を継続し、ときに幻聴体験、対人緊張が高まる場面でのめまいや動悸、自傷行為があるものの、入院するまでには至らなかった。家事を母親と分担し、仕事の合間には、中国語講座に参加したり、好きなミュージカルの公演やコンサートを楽しんでいた。
21歳のとき、 Cさんは「毎年主治医が変わっている。いろいろゆっくり話ができる相手がほしい」と希望し、主治医からD精神保健福祉士に継続面接の依頼があった。
初回面接で、 Cさんは「時々、ふっと死にたくなるときがある」「農業には自信ができてきた」「家族に心配かけたくない、病気のこともいろいろ話せない」「同級生に会うと、やはり進学したかったと思う」「人と一緒の場は緊張して疲れる」「仕事や生活も、このままでいいのかと考えてしまう」と語った。
半年後、 Cさんは、町内会の行事に母親の代理で参加することになり、幻聴体験、希死念慮が強まり、2か月間入院した。自宅への退院に際し、「人付き合いが心配。でも、気楽に話ができる場があるといい」というCさんに、 D精神保健福祉士はデイケアでのグループ活動へ参加することを提案した。

次のうち、 D精神保健福祉士がこの活動を勧めた目的として、適切なものを2つ選びなさい。

 1 . 
服薬管理
 2 . 
仲問づくり
 3 . 
就労訓練
 4 . 
生活スキルの獲得
 5 . 
対人ストレスへの対処方法の習得
この問題の解説(2件)
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1

1.誤答。服薬に関しては拒薬言動もないので、コンプライアンスは保たれている。

2.正答。気軽に話が出来る場があるといいとのニーズがある。

3.誤答。就労訓練に関しては更に先の支援として挙げられる。

4.誤答。生活スキルの著しい低下は見られないので支援する必要がない。

5.正答。人付き合いが心配とのニーズがある。

2015/01/30 12:59
ID : uesomqxem
0

正解は2、5です。

1.事例から服薬管理が必要な状況は読み取れないため、デイケアのグループ活動を勧めた目的として適切ではありません。また服薬管理とグループ活動は直接的な関係はありません。

2.「人付き合いが心配。でも、気楽に話ができる場があるといい」といっていることから、仲間づくりを目的としてデイケアのグループ活動を勧めることは適切です。

3.事例から就労訓練が必要な状況は読み取れないため、デイケアのグループ活動を勧めた目的として適切ではありません。またデイケアで就労訓練が行われることはあまりありません。

4.デイケアのグループ活動では、生活スキルの獲得を目的とした取り組みが行われることがありますが、今回の事例からは、生活スキルの獲得を必要とする内容は読み取れないため、活動を勧めた目的として適切ではありません。

5.「人付き合いが心配。でも、気楽に話ができる場があるといい」といっていることから、対人ストレスへの対処方法の習得を目的としてデイケアのグループ活動を勧めることは適切です。

2016/03/21 11:06
ID : zvpsuvyxmd
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