精神保健福祉士の過去問
第16回（平成25年度）
精神保健福祉の理論と相談援助の展開 問52

正解は３です。

Mさんから依頼があった「地域移行支援の初回面接」で聞いておくべき内容について「最も適切」なものを選ぶ問題です。

１．統合失調症のMさんの病状を確認することは大切ですが、まずはMさんの動機や希望を確認することが大切であり、最も適切とはいえません。

２．Mさんの生活能力や生活支援の必要性を確認することは大切ですが、まずはMさんの動機や希望を確認することが大切であり、最も適切とはいえません。

３．地域移行支援を実施するにあたり、Mさんから退院に対する考えと退院後希望する生活の内容を確認することは、最も適切といえます。

４．Mさんの家族から受けられる支援の内容を確認することは大切ですが、まずはMさんの動機や希望を確認することが大切であり、最も適切とはいえません。

５．MさんがN精神保健福祉士に対して抱いた印象を確認することは、アセスメントや評価の場ではあり得ますが、初回面接の場で確認することは適切とはいえません。

1.誤答。陽性症状の内容は今の支援には関係が薄い。

2.誤答。現状で聞くよりももう少し具体的に支援方法が決定してからが無難。

3.正答。現状ではMさん自身の希望を聞くのが最適である。

4.2.同様

5.誤答。精神保健福祉士に抱いた印象を聞く必要性が今はない。

3 . が最も適切です。
「Mさんの退院に対する考えと退院後希望する生活の内容。」
（説明）地域移行支援事業では、「本人の意向に沿った移行支援」を重要視しています。なので、本人の希望する生活の内容を聞くことが最も適切です。
※地域移行支援事業については、日本精神保健福祉士協会の説明を参照下さい。
http://www.japsw.or.jp/ugoki/hokokusyo/20170331-1/guideline.pdf

※面接でN精神保健福祉士がMさんから聞いておくべき内容として、最も適切なものを選ぶ問題です。以下に適切ではないものの説明をします。

1 .適切ではありません。
「Mさんに現在残っている幻覚や妄想の内容とその程度。」
（説明）病状の把握や本人の自覚について確認は必要だが、優先順は低いです。地域移行支援事業の利用を希望していることからも、まずは本人の希望する生活から聞くことが適しています。

2 . 適切ではありません。
「Mさんの生活能力あるいは生活支援の必要性。」
（説明）支援を進めていく中で確認する必要のある項目ですが、最も適した回答ではありません。まずは、ご本人の希望や意欲（不安がないか）などからが良いと思われます。

4 . 適切ではありません。
「Mさんの退院に向けて、家族から受けられる支援の内容。」
（説明）支援を進めていく中で確認する必要のある項目ですが、最初に聞くのは適していません。

5 . 適切ではありません。
「MさんがN精神保健福祉士に対して抱いた印象。」
（説明）この状況では、印象を聞く目的がありません。