精神保健福祉士の過去問
第21回（平成30年度）
精神障害者の生活支援システム 問161

正解は１です。

１．F0は症状性を含む器質性精神障害であり、そのうちのF06「脳の損傷及び機能不全並びに身体疾患によるその他の精神障害」など、Cさんの状態に該当します。

２．F3の気分（感情）障害に該当する状態と明確には言えません。

３．F4の神経症性障害、ストレス関連障害および身体表現性障害に該当する状態と明確には言えません。

４．F5の生理的障害および身体的要因に関連した行動症候群には、摂食障害や性機能不全などが該当しますが、Cさんの状態にはそのような記述はありません。

５．F6の成人のパーソナリティおよび行動の障害には、Cさんの状態は該当しません。

　高次脳機能障害とは、病気や事故など様々な原因によって脳が損傷し、認知や言語など高次な脳機能に障害を受けた状態のことです。脳梗塞、脳出血、くも膜下出血などの脳血管疾患や、頭部外傷などの外傷性脳損傷、脳炎、髄膜炎などの炎症性疾患など様々な原因で起こります。
　高次脳機能障害は、Ｆ06脳の損傷及び機能不全並びに身体疾患による詳細不明の精神障害にあたるため、正解は１となります。

１． ○
　Ｆ0症状性を含む器質性精神障害には、00アルツハイマー病の認知症、01血管性認知症、02他に分類されるその他の疾患の認知症、03詳細不明の認知症、04器質性健忘症候群、アルコールその他の精神作用物質によらないもの、05せん妄、アルコールその他の精神作用物質によらないもの、06脳の損傷及び機能不全並びに身体疾患によるその他の精神障害、07脳の疾患、損傷及び機能不全による人格及び行動の障害、09詳細不明の器質性又は症状性精神障害などがあります。

２．×
　Ｆ3気分（感情）障害には、30躁病エピソード、31双極性感情障害＜躁うつ病＞、32うつ病エピソード、33反復性うつ病性障害、34持続性気分［感情］障害、38その他の気分［感情］障害、39詳細不明の気分［感情］障害などがあります。

３．×
　Ｆ4神経症性障害、ストレス関連障害及び身体表現性障害には、40恐怖症不安障害、41その他の不安障害、42強迫性障害＜強迫神経症＞、43重度ストレスへの反応及び適応障害、44解離性［転換性］障害、45身体表現性障害、48その他の神経症性障害などがあります。

４．×
　Ｆ5生理的障害および身体的要因に関連した行動症候群には、50摂食障害、51非器質性睡眠障害、52性機能不全、器質性障害又は疾病によらないもの、53産褥に関連した精神及び行動の障害、他に分類されないもの、54他に分類される障害又は疾病に関する心理的又は行動的要因、55依存を生じない物質の乱用、59生理的障害及び身体的要因に関連した詳細不明の行動症候群などがあります。

５．×
　Ｆ6成人のパーソナリティおよび行動の障害には、60特定の人格障害、61混合性及びその他の人格障害、62持続的人格変化、脳損傷及び脳疾患によらないもの、63習慣及び衝動の障害、64性同一性障害、65性嗜好の障害、66性発達及び方向づけに関する心理及び行動の障害、68その他の成人の人格及び行動の障害、69詳細不明の成人の人格及び行動の障害などがあります。

国際疾病分類のICD-10の精神および行動の障害の中で、器質性障害はF00－F09 に分類されています。高次脳機能障害診断基準の対象となるのは、F04 器質性健忘症候群，アルコールその他の精神作用物質によらないもの、F06 脳の損傷及び機能不全並びに身体疾患によるその他の精神障害、F07 脳の疾患，損傷及び機能不全による人格及び行動の障害です。

１．〇です。高次脳機能障害はICD-10の診断基準のF00番台となります。設問の中で、F0番台は、この選択肢のみとなります。

２．×です。気分障害はF3番台。躁病、双極性障害、うつ病などが3番台となっています。

３．×です。F4番台は神経症性障害、ストレス関連障害および身体表現性障害などストレス性の障害です。高次脳機能障害の症状には当てはまりません。

４．×です。F5番台は生理的障害および身体的要因に関連した行動症候群や摂食障害、依存を生じない物質の乱用などがあります。いずれも、高次脳機能障害とは関連がありません。

５．×です。F6の成人のパーソナリティおよび行動の障害、は該当しません。