精神保健福祉士の過去問
第24回（令和3年度）
人体の構造と機能及び疾病 問2

正解は　3　です。

ICFは、人間の生活機能と障害の分類法として、2001年5月、世界保健機関(WHO)において採択されました。

これまでのICIDH(1980年採択)が「障害」というマイナス面をとらえていたのに対し、

ICFは、「生活機能」というプラス面からみるように視点を転換しました。

国際生活機能分類(ICF)：心身機能・身体構造、活動、参加の生活機能レベルと健康状態・環境因子・個人因子の全ての要素はそれぞれ相互に関係しています。

6つの分類

〇健康状態：疾患だけではなく、高齢や妊娠、ストレスなどを含むより広い概念

生活機能

〇心身機能・身体構造：心身機能は「身体系の生理的機能」／身体構造は「器官、肢体とその構成部分などの解剖学的部分」

〇活動：課題や行為の個人による遂行／活動における実行状況（している活動）と能力（できる活動）を明確に区別している

〇参加：生活・人生への関わり

背景因子

〇環境因子：物的な環境や社会的環境などを構成する因子

〇個人因子：個人の人生や生活の特別な背景

1．疾患としての脳性麻痺は「健康状態」に分類されます。

2．電動車いす使用は「環境因子」に分類されます。

3．杖歩行が困難となった状態は「活動制限」と表現されます。

4．電車通勤が困難となった状態は「環境因子」により「活動制限」が引き起こされています。

5．歩行訓練は「心身機能」の向上および「活動」と「参加」が促進されます。

正解は、３　です。

ICF（国際生活機能分類）は、2001年に世界保健機関（WHO）総会において採択されました。「健康状態」「心身機能・生活機能」「活動」「参加」「環境因子」「個人因子」それぞれの分類を抑えておきましょう。

１　不適切です。疾患ですので、「健康状態」に分類されます。

２　不適切です。「環境因子」に分類されます。

３　適切です。生活動作ですので、「活動」が制限されていると捉えることができます。しかし、ICFでは「制限」などマイナス面の用語を用いないようにしております。これは、ICFの以前のモデルであるICIDHとの大きな違いです。ICFとICIDHの違いも抑えておくと良いでしょう。

４　不適切です。能力障害は、ICFの以前のモデルであるICIDHで使われていた表現です。また、ICFで考えると、活動や参加が制限されていると捉えることができます。

５　不適切です。「環境因子」とは、Aさんを取り巻く環境（自宅・家族構成・交友関係など）を指します。

本設問に登場する「国際生活機能分類（ICF）」は2001年5月にWHOが採択した、人間の生活機能と障害の状況を把握するために作られた分類です。その前身として「ICIDH」がありますが、マイナス部分に着目するよう作られており、生活をプラスの視点から見るという面が不足していたため、現在のICFが活用される事となりました。